Что вас беспокоит?
Ротовирус течение
Здравствуйте,сейчас находимся в инфекции, мальчику 2,2 года,во вторник началась работа,в среду легли в больницу,начали делать капельницы,на следующий день начался понос,в течениями дня раз 20-25…рвота прекратилась после капельницы,температуры нет или низкая,37-37.1…сегодня пятница,ребенку сделали уже 4 капельницы,поносить перестал,но сегодня очень вялый,отказывается от еды…..нормальна ли такая слабость и вялость на 4 день если уже нет ни рвоты ни поноса ни температуры,очень переживаю,ребенок очень слабый как тряпочка.из лечения полисорб,питье,капельницы,экофурил и цитовир
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, такое состояние характерно для клиники кишечных инфекций. Слабость, вялость за счет того, чтобы были организмом потеряны жидкость и соли. Лечебная тактика совершенно верная, главное сейчас это дезинтоксикационная терапия (капельницы), которые восполнят потери.
В любом случае динамика общая положительная, лечение обязательно продолжают+соблюдение диеты (отказ от сырых овощей и фруктов, молочных продуктов).
Инна Сергеевна, спасибо большое,а то что он перестал кушать хотя еще вчера аппетит был,жалуется на живот и не хочет пить воду…не может спать…может ли быть не верным диагноз
Клинически напоминает клинику ротавирусной инфекции. Но точный диагноз ставится на основании анализа кала.
То что лечение верное у меня сомнений нет, вирусные кишечные инфекции лечат симптоматически и основа это восполнение жидкости через рот или парентерально (в/в капельно).
Аппетит может быть снижен на фоне клиники и еще после регресса симптомов в течении 2х недель, так называемый астенический синдром. Аппетит постепенно появится, не переживайте.
На счет животика если боль усиливается стоит поговорить с лечащим врачом о выполнении УЗИ ОБП, предположу что на фоне инфекции могли отреагировать л/узлы внутрибрюшные и от этого возникает боль. В таких случаях наиболее эффективным является нурофен в возрастной дозе, это состояние полностью обратимо, нужно время для восстановления.
Инна Сергеевна, врачу сказала,она ответила что это спазмы и ребенку укололи папаверин,ребенок очень слабый,хочет спать но не может из за животика,скажите может ли это быть признаком другого диагноза и не упускаем ли мы время если вчера он чувствовал себя хорошо даже при поносе,кушал и пил воду
Онлайн конечно сложно что-то не видя ребенка, но я не думаю что диагноз другой и упускаете время. Но УЗИ ОБП если ребенок будет жаловаться на животик рекомендуют проводить.
Боль может давать кишечник на фоне инфекции, могут дать мезентериальные л/узлы, реже селезенка или печень, поскольку они органы иммунные, они могут при воспалении вовлекаться в процесс и реагировать. Боль снимают противовиспалительными препаратами или спазмолитиками.
Не лишний будет повторить в динамике общий анализ крови и оценить биохимические показатели крови (если не сдавали). Пока в плане обследований этого достаточно.
Если боль будет очень выраженной, ребенок будет принимать вынужденное положение (лежать на боку с согнутыми в коленях ногами) то тогда животик показать хирургу, пусть на консультацию вызовут данного специалиста.
Инна Сергеевна, начался опять понос,но и аппетит немного появился,скажите через сколько дней ждать выздоровления если уже было 5 капельниц
Все очень индивидуально. В среднем до 7го дня уже обычно наступает значительное улучшение.
Вероятнее ребенка все-таки беспокоили спазмы кишечника раз снова началась диарея.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста,что можно кушать ребенку,врач вчера разрешила хлеб и булочку без начинки,ребенок просил очень…он кушал булочку только по кроям,чтобы без начинки,но тем не менее поел хорошо,это могло спровоцировать его сегодняшнее плохое самочувствие и жалобы на живот
В таких случаях важно соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
Можно сейчас: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье, булочку и хлеб можно, но только не свежие (вчерашние например, и булочки без начинки).
Можно посмотреть стол номер 4, он считается самым актуальным при кишечных инфекциях.
Доброе утро!
Как сегодня самочувствие ребенка?
Инна Сергеевна, здравствуйте,вчера был жидкий стул два раза и после этого ребенок ожил,пол ночи игрался,сейчас чувствует себя хорошо но конечно уставший,пьет мало,но я стараюсь отпаивать.Спасибо вам большое!Скажите пожалуйста через сколько после выписки можно есть обычную еду и можно ли больше не делать капельницу?
Принятый ответ
Если стул жидкий прекратился и ребенок пьет спокойно сам жидкость, то необходимости во в/в капельном введении растворов нет.
Диету рекомендуют соблюдать весь период болезни, до тех пор как скрепится стул, хотя бы станет полуоформленным. Затем после выписки постепенно можно начать вводить обычную еду, но только не все сразу. Смотрим реакцию со стороны ЖКТ, если все в порядке, то далее постепенно возвращаемся к обычному питанию.
Инна Сергеевна, спасибо вам огромное💐
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации у ребёнка положительная динамика в лечении (почти ушли симптомы ротавируса в виде рвоты и диареи). Возможно из-за не хватки жидкости и минералов ребёнок вялый, слабый. Поэтому можно продолжить прием обильного питья.
Здравствуйте! По предоставленной вами информации назначенное лечение правильное, по данным современных рекомендаций, при стабильном общем состоянии ребенка (нет рвоты, нет поноса, нет температуры, нет признаков обезвоживания) можно говорить о положительной динамике. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжить начатое лечение, дополнительно соблюдаем диету( нельзя молочные продукты , свежие овощи и фрукты ) обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг веса, это суточная потребность, контроль диуреза. В динамике рекомендуют повторить анализы ОАК, Биохимию крови, по результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.