Консультация акушера /

Беременность и герпис — вопрос №358739

492 просмотра

Здравствуйте!
За всю беременность трижды перенесла герпис (2 раза генитальный, 1 лабиальный)
Герпис имела и раньше (и генитальный и лабиальный). Мазала кремом Боро+ проходило за 3-4 дня, высыпания не обширные. Последний раз герпис был на 30й неделе (на губах).
Сейчас выясняется что у меня многоводие (30см) и ребенок маловесный (1640г на 32н1д).
Могла ли я инфецировать плод? Может ли быть многоводие и малый вес плода из-за перенесенных герписов?
До 30й недели чувствовала себя прекрасно, беременность легкая (была), даже без таксикоза.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В течение беременности кроме герпеса вирусными заболеваниями часто болели?
Клиент
Адэль, больше ничем не болела.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На данном этапе Вам нужно сделать УЗИ плода экспертного класса, чтобы исключить пороки развития, сдать глюкозу крови, чтобы исключить сахарный диабет, а так же ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем. Какой у Вас резус-фактор?
В принципе если герпесом Вы заразились во время беременности - реинфекция, герпетическая инфекция тоже могла привести к многоводию. Допплерометрию плода нужно делать раз в две недели сейчас.
Клиент
Адэль, УЗИ приложила, включая сегодняшнее. Резус +.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ до сегодняшнего отклонений нет. Исключаем сахарный диабет и инфекции передающиеся половым путем. Главное не переживайте.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Только что увидела Ваш сахар крови. При показателе выше 5,1 и меньше 7,0 выставляется диагноз Гестационный сахарный диабет. Это и есть вероятная причина многоводия.
Клиент
Адэль, здравствуйте! Результат анализа все еще жду. Проверила сегодня утром сахар на домашнем глюкометре, уже 4.3. И это всего за 5 дней отказа от простых углеводов! И чувствую себя намного лучше)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Конечно, в большинстве случаев достаточно диеты) Легкой беременности Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Поскольку первичное инфицирование было до беременности, то во время обострения вы уже никак не могли повлиять на плод. Причина многоводия в другом. У вас какой уровень сахара? Какой рост у вас и у вашего мужа?
Клиент
Валерия, анализ на ГД буду сдавать завтра.
На голодный желудок без нагрузки вчера сахар был 5.4.
У меня рост 160, у мужа 175.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас ГСД. Вам не надо сдавать сахарную кривую - это прописано в клинических рекомендациях. При первичном выявлении уровня глюкозы выше 5,1, выставляется гсд и огтп не проводится. В этом причина многоводия. На счёт маловесного плода - основная прибавка будет после 30 недель. Так что рано переживать
Клиент
Валерия, спасибо за ответ.
Насколько опасен ГСД? Нужна ли терапия? Пройходит ли после родов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ГСД корректируется путем соблюдения диеты. Если уровень глюкозы не превышает 7,0 натощак, то он пройдет с родами. Если же данный порог пересечен, то это как пробитое дно: он переходит в сахарный диабет 2 типа. Это диета на всю оставшуюся жизнь
Клиент
Валерия, поняла. Значит безуглеводка (из углеводов только овощи)?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрите 9 стол при беременности - из УВ там помимо овощей есть крупы, фрукты, определенный хлеб.
Клиент
Валерия, спасибо! Посмотрю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удачи вам и малышу?
Клиент
Валерия, здравствуйте! Результат анализа все еще жду. Проверила сегодня утром сахар на домашнем глюкометре, уже 4.3. И это всего за 5 дней отказа от простых углеводов! И чувствую себя намного лучше)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот видите: дорогу осилит идущий. Контролируйте глюкозу, придерживайтесь диеты и готовьтесь к встрече с вашим ребятёнком?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Есть результаты УЗИ? С первого и до последнего
Сейчас какой срок?
Клиент
Светлана, сегодня 32н1д.
Сканы прикрепила.
Бак посев у нас не делают, к сожалению.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас прекрасный малыш))) в 32 нед 1600 это в пределах нормы, до 40 нед малыш наберет еще вес столько же)))
А многоводие - вам необходимо на этом сроке сдать бакпосев из цервикального канала, чтобы выяснить из за чего. Герпес ваш не передасться вашему малышу, так как ваш иммунитет его защищает, то есть это не впервые. А вот если во время родов будет - то это прямое показание для кесарева сечения
Клиент
Светлана, спасибо!
Сегодня врач предложил вариант приема Ацикловира с 36 недели и до родов. Боюсь что слишком длительный срок приема может выйти и плохо отразиться на мне и ребенке, какие могут быть более щадящие варианты? Может свечи какие? Могу ли я снова заболеть герписом, но он, наприпер будет не на открытом участке тела, а внутри, так что я и знать не буду?
Родить хочется самой.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такая схема приема Ацикловира оправдана и применяется при ведении беременности с генитальным герпесом, ввиду того, что никто не знает будет ли он внутри влагалища. Вам назначат профилактическую дозу, вреда на ребенка не будет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Марина, добрый вечер! По данным узи нарушения кровотока нет? Многоводие может быть проявлением любой инфекции, а вот маловесный плод - нет. То, что Вы вирус передали ребёнку-это однозначно, но никто не знает будут ли у него проявления в течение жизни
Клиент
Илона, вроде нет. УЗИ приложила.
Акушер, Гинеколог
По данным анализам у Вас проявление гестационного диабета, в этом кроются все Ваши проблемы - многоводие и маловесный плод. Вам необходимо сдавать гликозилированный гемоглобин и получить консультацию эндокринолога для подбора доз простого инсулина для подкалывания под контролем сахаров
Клиент
Илона, здравствуйте! Результат анализа все еще жду. Проверила сегодня утром сахар на домашнем глюкометре, уже 4.3. И это всего за 5 дней отказа от простых углеводов! И чувствую себя намного лучше)
Акушер, Гинеколог
Это отлично! Может быть так и получится продержаться - с помощью диеты
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
И еще - по результатам бакпосева из цервикального канала что то было выявлено?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Необязательно, что причиной является только ВПГ.
Вы не болели ОРВИ при беременности? Какие результаты мазков?
Клиент
Араксия, ОРВИ не болела. Все что сдавала (включая мазок, кровь, мочу) в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гестационный сахарный диабет не ставили Вам? Хронические заболевания есть?
Клиент
Араксия, пока не ставили, анализ с нагрузкой буду сдавать завтра.
Вчера делала дома анализ на сахар на гол желудок, было 5.4
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Марина, этот тест делается в 28-30 недель. Вам уже поздно. Тем более если он у Вас высокий, Вам нельзя его делать. Норма у беременных до 5.0. 5,1 и выше натощак - это уже много и ставим ГСД. Далее обязательна диетотерапия, наблюдение за глюкозой, если диета не помогает - инсулинотерапия.
Так что герпетическая инфекция не имеет отношения к многоводию и маловесному плоду, видимо, сахар уже давненько высокий у Вас..
Клиент
Араксия, проверяла сахар в первом триместре, был 5.1.
До беременности 5.2-5.6
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
а в 28-30 недель почему не делали ПГТТ?
Клиент
Араксия, в стране, в которой я живу этот анализ всем подряд без оснований не делают, а проблемы у меня начались позже, вот теперь назначили тест на ГСД.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Понятно. У нас по приказам иначе.
Клиент
Араксия, здравствуйте! Результат анализа все еще жду. Проверила сегодня утром сахар на домашнем глюкометре, уже 4.3. И это всего за 5 дней отказа от простых углеводов! И чувствую себя намного лучше)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Это очень хорошо. Так держать. Если Вы до конца беременности на такой диете сможете сидеть, то все будет без проблем. Ваша цель натощак - до 5,0, после еды через 1 час - до 7,0.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, герпес тут не при чем, можете приложить результаты УЗИ?
Клиент
Любовь, все УЗИ приложила.
Акушер, Гинеколог
не вижу дат УЗИ, укажите мне их через запятую
Клиент
Любовь, 30.11; 7.09; 15.07
Акушер, Гинеколог
На данный момент сильно переживать не стоит, необходимо контроль кровотоков , вод и размеров плода через 10 дней (а лучше 14), маловесный плод - это неопасно,т.к. такие детки рождаются здоровыми, это очень важное отличие от зрп, при нарастании вод возможно назначение антибиотикотерапии, от герпеса необходимо использовать ацикловир местно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Герпес может вызывать многоводие. Вам должны были назначить противовирусную терапию 3 раза ща время беременности, в каждом триместре
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Роман
2020-12-01 06:12:10
1 декабря 2020
Роман, 1 декабря 2020
Это нервы. Пси хосоматика. Конфликт с мужем. Такое бывает после ссоры или неприятных контактов интимных
Марина
2020-12-01 01:12:49
1 декабря 2020
Марина Маковей, 1 декабря 2020
С мужем у нас прекрасные отношения) сейчас в декрете, так что стресса вообще нет)
Роман
2020-12-01 01:12:07
1 декабря 2020
Роман, 1 декабря 2020
??
Похожие вопросы по теме
Выделения после дефекации
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемные зоны после КС
5 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Подготовка к зачатию
10 часов назад
700.00 р.
Мария
Выделения на ранних сроках
10 часов назад
800.00 р.
Ольга
Проблемы с желчным у плода
10 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина