Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3587561

Что вас беспокоит?

Токсикоз, сильная постоянная тошнота

Добрый день! Вторая беременность, срок 10-11 недель. Сильный токсикоз( головокружение, постоянная сильная тошнота 24/7, рвота до 3-х раз в сутки). Невозможно нормально жить. Капельницы не подойдут- во время первой беременности от них было еще хуже только, побочные действия на метоклопрамид( сильный пульс, судороги, двигательные расстройства, на третью капельницу просто голова стала набок, невозможно было поднять, экстренно делали расслабляющий укол в присутствии невролога ). Попробовала во время этой беременности выпить таблетку метоклопрамида- начались судороги. Посоветуйте пожалуйста препарат , чтобы хоть как-то облегчить жизнь. Читала про коккулин, в нашей области его не достать. Есть аналог - Коккулюс Индикус с30. Что это за препарат ? Возможно его принимать?

33 года
30 Августа 2025·Просмотров: 1696·Юлия, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тактика действий при токсикозе:
1. Приступы тошноты и рвоты, в основном, случаются на голодный желудок, поэтому, как проснулись, нужно сразу что - то скушать. Поэтому первый прием пищи должен быть в течение первых 10ти минут после пробуждения (печенье, конфета, например).
2. Не заставлять себя кушать, если не хочется. На время токсикоза можно применять доп.питание (например, Фемилак Nutri Ma, Беллакт для беременных).
3. Кушать маленькими порциями. Пища должна быть в прохладном виде. Исключить жирное, жареное, острое, копченое.
4. При приступах тошноты пить подкисленную охлажденную воду маленькими глотками ( хорошо, если она будет с добавлением листьев мяты, имбиря, лимона, апельсинового сока).
5. Из медикаментозных препаратов. Рекомендуют прием Хофитола по 2 таб 3 раза в день 1 месяц. Или прием Прегинора 1 таб в сутки (он имеет накопительный эффект).
Недавно, также появился в продаже очень эффективный препарат Дуоника. Можно согласовать с доктором возможность его применения.
6. Если частота рвоты будет до 5 раз в сутки или Вы будете отмечать снижение массы тела, то необходима госпитализация, в любом случае

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие добавки ввиду недостаточной изученности и эффективности обычно в беременность принимать не рекомендуется. Что касается токсикоза, на сегодняшний день кроме консервативных хорошо известных мер, «золотой стандарт» терапии токсикоза в плане и эффективности, и безопасности — комбинация пиридоксина и доксиламина. Это препарат Дуоника. Он хорошо изучен и действительно безопасен на любом сроке беременности, если что и способно помочь при таком токсикозе, так это ф данная комбинация. Она действительно помогает облегчить жизнь огромному количеству беременных.
Если тошнит больше утром — рекомендуется принять 2 таб. перед сном.
Если днём тоже плохо и двух таблеток на ночь не хватает — добавляют ещё 1 таб. утром к тем двум «ночным» (итого 3 шт. в сутки).
Если и этого недостаточно по ощущениям, то к этим трем добавляют ещё 1 таб. днем (всего максимальная доза — 4 таб в сутки: 1 таб утром, 1 таб днем, 2 таб на ночь разом).

Ольга Витальевна, в инструкции указаны возможные побочные эффекты. С метоклопрамидом данный препарат не схож в составе ? Боюсь побочных действий.

Ни у одного настоящего ЛС не может не быть графы побочные эффекты, если он хоть сколько-нибудь изучен.
Дуоника более безопасна и куда комфортнее (и эффективнее), чем метоклопрамид. И побочных эффектов у нее в разы меньше (субъективно у моих пациенток их вообще не отмечалось)

Ольга Витальевна, а на метоклопрамид часто бывают подобные реакции, как у меня?

На метоклопрамиде втречаются, не сказать, чтобы очень часто, но бывают.

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации в первую очередь сделать акцент на питание и образ жизни
Пить достаточно жидкости
Возможно госпитализировать я в дневной стационар и «прокапаться» с помощью физ раствора
В амбулаторных условиях в такой ситуации назначают препарат дуоника и прегинор.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При выражённом токсикозе в I триместре первой линией терапии является комбинация доксиламина и пиридоксина; при недоступности возможен приём пиридоксина (витамин B6) в качестве монотерапии. Допустимо использование имбиря в виде капсул или чая. При недостаточной эффективности обычно назначают антиэметики второй линии, например ондансетрон, под контролем лечащего врача. Метоклопрамид при тяжёлых побочных реакциях противопоказан. Гомеопатические средства (Коккулин, Cocculus Indicus C30) клинической эффективности не имеют и в стандарты лечения не включены.
Берегите себя🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.