Что вас беспокоит?
Аллергический ринит не понятно на что
Добрый день. У ребенка 3х лет в апреле был дебют аллергии на берёзу. Симптомы хорошо и быстро купировались на сиропе, спрее и глазных каплях. 19 июня ребенок начал чихать, постепенно появились сопли и кашель, на дизлоратадине и Назонексе симптомы уходили меделено и не ушли полностью. Ребенок периодически трёт нес, чихает от 2 до 6 раз день и редко может подкашлянуть, не каждый день. У нас затяжные дожди, цветение минимальное, сидим дома но симптомы такие же. Не больше, не меньше. Нет привязки в усилении симптомов не к улице не к дому. Не пойму на что сохраняется реакция? Что это такое может быть? Домашних животных нет, квартира новая, дом новый, ремонт делали год назад, плесени нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я не обнаружила анализ на плесневые грибки.
Есть ли дома растения в горшках,цветущие и не цветущие?
Вне сезона цветения ребенок может реагировать на прием перекрестных пищевых аллергенов,в первую очередь,с березой-орехи,фрукты,сырая морковь,зелёные и травяные чаи,мед,а также на применение шампуня и геля с растительными компонентами.
Гипоаллергенные косметические линейки -Атопик, Липобейз ,Эмолиум,
Биодерма, Липикар( шампунь, гель для купания,крем).
.
Надежда Дмитриевна, мы чаще моемся просто водой, шампунь используем не каждый раз. На плесень не назначали, так как симптомы начались 19 июня, когда плесень ещё не регистрировалась в воздухе. Мы в г. Чебоксары. У ребенка никогда не было пищевых аллергий, когда начались первые аллергические проявления этим летом, я обращаю внимание, что иногда во время еды ребенок трёт нос, но когда даю ему тот же продукт на следующий день, в том же объеме, он уже ничего не трёт. Пока не смогла поймать не одного явного перекрестного продукта.
Это не может быть паразитоз?
Надежда Дмитриевна, цветы все убрали
Я бы рекомендовала сдать анализ на панель плесневых грибков.Эти аллергены находятся в воздухе с ранней весны до поздней осени,когда земля не покрыта снегом,и нарастают по влажную погоду.
Если есть подозрение на гельминтов,можно сделать анализ кала Раrasep трехкратно.
Надежда Дмитриевна, с наступлением заморозков аллергия на плесень обычно проходит? А паразиты вообще могут давать такую симптоматику как у нас? Стоит ли нам начать принимать Сингулар, если симптомы минимальные. Или ждать когда все отцветает на спрее и сиропе?
При минимальных симптомах Монтелукаст начинать нелогично.
Когда выпадает снег,аллергия на грибки проходит.
Если в анализе крови повышены эозинофилы(а они и при глистных инвазиях повышаются,не только при аллергии),обычно и на гельминтов тоже обследуем.Но это не обязательно.Гельминты чаще вызывают сыпь на коже,боли в животе, пониженный аппетит.Если у Вашего ребенка этих симптомов нет-можно не сдавать анализ на паразитов.
Надежда Дмитриевна, таких симптомов у ребенка нет. Общий анализ крови я прикрепляла, эозинофилы на верхней границы нормы и повышены в процентном соотношении. И все равно мне не понятно, почему симптомы остаются даже если мы сидим 2 дня дома с закрытыми окнами, как то не логично...
Может он нос уже почесывет и чихает иногда не из-за аллергии, а из за того что нос пересушен спреем. Уже 2.5 месяца мы на спрее без перерыва. Может нам наоборот уже все отменить надо?
Можно и попробовать отменить.Но в прохладную влажную погоду аллергены плесневых грибов все равно проникают в дом с улицы.
Надежда Дмитриевна, наш аллерголог советует начать Сингулар, говорит что лучше брать симптомы под полный контроль. А как долго еще могут сохранять симптомы аллергии если полностью исключить аллерген?
Провоцировать осенью ,зимой могут и вирусы.
Не хотелось бы оспаривать назначения Вашего лечащего врача,все- таки он осматривал ребенка,ему виднее.
Надежда Дмитриевна, подскажите пожалуйста а на плесень АСИТ ведь нет? Как с этим тогда вообще жить...(( Можно ли инициировать АСИТ на берёзу, луговые травы до 5 лет?
Варианты АСИТ с 5 лет,с 4 лет аллергологи в Москве на кафедрах,в НИИ Иммунологии вместо АСИТ используют Рузам.Я им тоже больше 20 лет занимаюсь.Это неспецифическая иммунотерапия-НСИТ,при лечении Рузамом удается снизить реакцию организма ребенка на любые аллергены.Побочных реакций меньше,эффект такой же как при проведении АСИТ.В регионах многие аллергологи тоже им занимаются.
То есть реакции на укусы берёзу,и луговые травы,и плесень,и на аллергены животных ,например,в процессе лечения удается снизить при лечении этим препаратом.
Укусы насекомых
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением аллергического процесса в полости носа . В целях диагностики рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр полости носа ,носоглотки , если жалобы будут сохраняться на фоне местного лечения без контакта с выявленными аллергенами , то расширенный аллергочип Alex2 или Protia .До получения результатов анализов возможно следующее лечение :
- промывание полости носа гипертоническим раствором 3 раза в день
- нос спрей Мометазон 1 дозе 1 р/д - нос спрей Аквамарис Эктоин по 1впр 4р/д - блокирует аллергены в полости носа
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
АСИТ терапия используется при выявленном конкретного аллергена
Матвей Сергеевич, мы на нозанексе, дизлоратодине и барьерных спреях уже 3 месяца. Лёгкие симптомы в виде чихания 2-4 раз в день и почесывания носа остаются и есть каждый день. У Лора осмотр был, слизистые без явных воспалений, все спокойно.
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна! Если ребёнок был обследован полностью, был эндоскопический осмотр полости нос, исключены полипы, Да найдит, вазомоторный ринит, лечение аллергического ринита недостаточно эффективно, То следует заподозрить гастроэзофагально рефлюксную болезнь или хроническую бактериальную инфекцию в полости носа. Подобных ситуациях рекомендуется обследование у гастроэнтеролога, выполнение мазков износа зева на микрофлору, анализ кала на паразитоз методом парасепт трёхкратно. Солидарна с Вашим врачом, можно дополнить терапию монтелукастом. Исключить пассивное курение, в особенности ароматическими приспособлениями, нормализовать микроклимат в доме - 22С и влажность 50-60%
Екатерина Викторовна, мазки из носа на флору сдавали, инфекции нет.Гастроэзофагально рефлюксная болезнь может давать такие симптомы как чесание носа и чихание?
Екатерина Викторовна, у Лора были на осмотре, слизистые без явных воспалений.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:597 ответов
- Вчера в 10:521 ответ
- Вчера в 05:194 ответа
- Вчера в 02:171 ответ