СпросиВрача

Что вас беспокоит?

МППК 1а 32 недели

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, делала скрининг 3 триместра 22.08.25 (во вложении) по результатам было выявлено МППК 1а степени (срок 31-32 недели), через неделю сделала скрининг у другого специалиста МППК уже не обнаружено (срок 32-33 недели), но пугает, что как будто малышка отстает по размерам( Подскажите, говорит ли это о ЗРП? Очень переживаю. УЗИ запланировано еще на сл неделе, наблюдаю динамику, но сейчас хочется понимания как обстоят дела(

-
26 лет
30 Августа 2025·Просмотров: 114·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Полное определение ЗРП (задержки роста малыша) звучит так: показатель ИЛИ веса малыша, ИЛИ окружности его живота менее 3 процентиля, или между 3 и 9 процентилями ПЛЮС нарушение кровотоков. МГВ же (маловесный к сроку гестации) - это между 3 и 9 процентилямии без нарушений кровотока.
Есть специальные референсы, нормы, они зафиксированы прежде всего в документе (он есть в открытом доступе) Федеральные клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий
предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». По ним и определяют, отстает малыш или нет.
Для срока 33 полных недель вес 1690 г находится между 5 и 10 процентилем, а окружность живота 262 мм - также между 5 и 10.
При хороших кровотоках на момент проведения узи такие показатели указывают не на патологическую за задержку роста плода, а именно на маловесность, что принципиально отлично от ЗРП.
Важная разница заключается в том, что у малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков осложнений. То есть он и его прогнозы — ровно такие же, как и у других здоровых малышей. Единственное, в чем существует особенность наблюдения за беременностью с МГВ — это в более регулярном контроле за малышом с помощью УЗИ и КТГ позже. Да, существует риск, что в какой-то момент на контроле мы опять найдем нарушение кровотока или отставание в росте большее, чем сейчас, а более выраженное, и МГВ будет тогда переквалифицировано в ЗРП, и контроль за малышом будет ещё более пристальный и частый, чтобы предупредить возможные осложнения. Но это — только риск. Он далеко не всегда реализуется.

Здравствуйте!
Рост плода соответствует сроку 30–32 недели при вашем акушерском сроке 32–33. То есть отставание максимум на 1–1,5 недели. Это укладывается в допустимый разброс и не является ЗРП.

Вес плода находится примерно на 25–30-м перцентиле. Это не “задержка роста”, а просто малыш «по миниатюрному типу».

ЗРП (задержка роста плода) ставится только если вес/ОЖ менее 10-го перцентиля и есть стойкие нарушения кровотока. У вас этого нет.

МППК 1а степень это минимальные изменения в плаценте, которые чаще всего не влияют на ребёнка. В норме в третьем триместре плацента постепенно «созревает», и разные специалисты иногда трактуют картину по-разному. Поэтому неудивительно, что на следующем УЗИ уже не нашли признаков МППК.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Амина, большое спасибо, поняла!🙏🏻

Принятый ответ

Пожалуйста ☺️

Добрый день! Просмотрела УЗИ, по скринингу от 29.08.2025 года , окружность животика 262 мм для срока 32 недели 3 дня соответствует выше 10 процентиля и соответствует сроку беременности от первого дня последней менструации, так же ПВП - 1690 соответствует сроку 32 недели 3 дня и выше 10 процентиля, задержки плода как таковой нет. Нарушение кровотоков нет, кровотоки в маточных артериях могут нарушаться и могут так же потом приходить в норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Благодарю за ответ, Яна, подскажите пожалуйста, а может быть связано то что околоплодный вод не так много из-за небольшого веса малышки?

Вод нормальное количество.и вес малышки не маленький, маловесным плодом считается вес между 3 и 9 процентилем

В данном случае вес плода выше 10 процентиля

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.