Что вас беспокоит?
Пропали чувства и проблемы с памятью
Здравствуйте, не знаю с чего начать, поэтому начну с начала: Болею я биполярным расстройством 2 типа довольно давно с 17г. началось как по щелчку летом, депрессия, апатия, усталость упадок сил, лечил всевозможными препаратами антидепрессантами, нормотимиками, антипсихотиками снотворным, всё без толку подобрать препараты в ПНД амбулаторно не получилось либо синдром принятия, либо побочки замучали то пил препараты, то бросал пить на полгода до следующей депрессии, либо припадка с битьём стёкол посуды, драками, а далее приёмный покой. Так жил я до 21г. пока не поймал проклятый ковид тут развился дикий психоз, скачки давления и истерики после того как переболел которые не глушили препараты, надо было ложится в стационар, но увы мимо. Развилась паранноя и фобии итог через, три месяца привился спутником и тут меня накрыло было очень плохо, вывод нельзя прививаться если есть антитела, итог скачки давления + препараты = гипертонический криз спазм сосудов, и нарушение кровообращения....головная боль на неделю и анизокория...повезло ничего не перекосило, но через неделю почувствовал как резко просела память, делал ошибки в чтении путался....обратно истерика кинулся делать МРТ с контрастом и ангиографией всё в норме...побежал к неврологу пил, колол препараты, всё без толку, на мексидоле, споткнулся была непонятная реакция паника истерика, может передозировка не знаю. Далее поймал герпес 6 типа, были головокружения, слабость усталость, похудел....побежал к инфекционистам вердикт, данное заболевание не лечится как и корь проходит само со временем, главное хорошо питаться нормализовать режим, и принимать витамины, у меня снова истерика надо вылечить усталость и начал нещадно долбить организм имунностимуляторами и противовирусными от которых высыпаний ещё больше. Поймал побочки, боль в спине(вылезли грыжи) головокружение, опухали и чесались пальцы рук, проблема со слухом(лёгкая)...бросил. Решил передохнуть на какое-то время, отвлечься работой...через полгода истерика, самоувольнение, депрессия, стационар. Лечили миртазапином + оланзапином, думал решу свои проблемы и с памятью тоже увы нет, вышел, продолжил терапию, через полгода пропали чувства может быть из за того момента что я запил арипипразол пивом единственный раз не знаю, хотя во время терапии я никогда не употребляю алкоголь...далее с миртазапина слазил с трудом была бессонница, обострение герпеса(головокружение, усталость, слабость)....дневной стационар менял препараты (пароксетин, флуоксетин, кломипрамин)....всё в пустую+развились фобии, боялся общения с людьми...бросил. Сейчас не пью препараты проблемы с памятью так и остались субъективно я не скажу что амнезия полная если надо я вспоминаю, в датах и событиях не путаюсь делаю подсчёты, но эффекта узнавания давно знакомого нет. Пропали все чувства (любовь, гнев, разочарование, стыд, стеснение) не получаю удовольствия ни от чего чем бы я не занимался(работа, спорт, еда, секс, покупки,)...единственно что радует депрессивные мысли исчезли, тревога, отчаяние, суицидмысли. Вывод я много сделал глупостей, испортил все что можно было испортить, покалечился, вопрос к врачам: можно ли вернуть утраченные когнитивно-психические функции....или уже все? Буду рад хотя бы часть вернуть, не ощущаю себя живым человеком, не знаю что хочу, что мне нравилось.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете такие симатомы как апатия, ангедония, анестезия, анэргия, когнитивный дефицит. Эти симптомы могут быть признаками депрессии в рамках БАР. Также перенесенных вами инфекционеые заболевания негативно повлияли на клиническую картину данного заболеваеия. Восстановить состояние можно, главное-правильно подобрать терапию. Основные препараты при бар:нормотимики(ламотриджин, например) и нейролептики(арипипразол и карипразин-стабилизируют настроение, улучшают когнитивные функции), дозы подбираются индивидуально.
Ольга Владимировна, арипипразол употреблял полгода где-то не улучшил он мои когнитивные функции, увы....нормотимик давно не принимал.
Здравствуйте! Именно сочетание нормотимика и нейролептика даёт хороший результат. Но нейролептик подбирается индивидуально. Возможно, в монотерапии арипипразол не улучшил ваше состояние в цело,
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир.
Ещё не всё потеряно, Вам всего 32 года, поэтому улучшить когнитинвные функции вполне можно - это не только приём препаратов (можно пробовать мемантин), но и тренировка памяти (заучивание стихов, чтение, отгадывание кроссвордов)
Татьяна Евгеньевна, спасибо что верите в меня, мне это важно, да третий десяток только начался а я уже из ума выжил. Мемантин же вроде как на Гинкго Билобе, а я как-то выпил таблетку и мне конкретно запаршивело состояние как перед гипертоническим скачком думал упаду.
Его начинают с 5 мг принимать (а через неделю поднять до 10 мг и так оставить, у Вас всё-таки не деменция, чтобы большие дозы принимать ), потому так сразу состояние ухудшилось
Принятый ответ
Здравствуйте, депрессия-это не только суицидальные мысли, по описанию сейчас тоже депрессивная симптоматика, просто другой выраженности и текущие проблемы, нарушения памяти и внимания очень частные спутники депрессии, решить это можно путем подбора нормотимика.
Екатерина Дмитриевна, я долго и упорно размышлял по поводу моего теперешнего затянувшегося состояния, а тянется это уже пару лет, и я не уверен, что антидепрессанты мне помогут, или антипсихотики....может нормотимик попробовать...незнаю...😔
Все решаемо, главное лечение начать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир! То, что вы описываете -отсутствие чувств, удовольствия, интереса -это классические симптомы ангедонии и эмоционального уплощения. Иногда после тяжелой депрессии, особенно длительной и плохо поддававшейся лечению, наступает период эмоциональной пустоты. Мозг как бы истощил все ресурсы на борьбу с отчаянием и тревогой, и теперь ему нужно время на восстановление.
Да, вернуть утраченные когнитивные и эмоциональные функции можно. Но это не быстрый процесс. Обсудите с врачом Нормотимики - это основа терапии при БАР. часто эффективны ламотриджин (особенно для предотвращения депрессивных фаз) и Вальпроаты. Они реже вызывают эмоциональное притупление, чем антипсихотики.
Маргарита Игоревна, чувствую себя конкретным инвалидом, у которого отключили половину функций, и все мои попытки улучшить ситуацию, портят оставшееся, я ощущаю что от меня с каждым годом всё меньше и меньше остаётся в итоге и я превращаюсь в имбицила, я не понимаю как я ещё не теряюсь на улице по пути на работу либо гуляя где-то....😞
Принятый ответ
Здравствуйте. Для БАР 2 Вы описываете слишком обширную симптоматику. Тут не помешала бы дополнительная диагностика. Тем не менее, чаще всего подобное состояние связано не с необратимым поражением мозга, а с последствиями хронической тревоги и депрессии, многократной смены препаратов. Нужно понимать - ключевую роль при аффективных расстройствах играют нормотимики (например, ламотриджин, вальпроаты, литий при переносимости), возможно, мягкие нейролептики (кветиапин), но не постоянная смена антидепрессантов. То, что исчезли суицидальные мысли и тяжёлая депрессия - уже положительный знак. Эмоциональная «плоскость» и ангедония часто обратимы, но требуют времени и правильной терапии. Шанс вернуть часть эмоциональной и когнитивной сферы есть, особенно если вы перестанете бросать и менять препараты самостоятельно, а вместе с врачом подберёте схему, направленную именно на стабилизацию, а не на постоянное гашение обострений.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20182 ответа