Что вас беспокоит?
Консультация гематолога , эритроциоз ?
Добрый день , лечили первые 2 года антидепрессантами якобы от невроза, но динамики не было вообще беспокоят 4 год после ковида спустя несколько месяцев такие симптомы : похудение резкое 20 кг за несколько месяцев, липкий пот, липкая кожа , сильная метеочувстивельность, даже слюна какая то не такая стала , головные давящие боли, жжения в голове затылке , ноющие боли в сердце, давление до 180 скачет, тахикардия , ночная жажда , Сухость кожи , Нос заложен , часто не дышит и запахов нет , головокружение, слабость, шаткость , Язык часто покрывается язвочками ( фото прилагаю делал фгдс ничего внятного не сказали ) , кидает часто в жар пот , ледяные руки ноги . По анализам за 4 года эритрициты (5,8 в среднем) , гемоглобин от ( 165 до 175) и гематокрит ( от 49 до 53) Ферретин ( 20-40) ЛПНП в среднем 4,5 . Б12 вообще воде повышен (был октябрь 2024 ) см . Фото Эти недавно : Гомоцестин 16. Эретропоитин 7.7 Лдг (лактатдегриороненаза) 253 референс (195- 450)сдавал в августе в лаборатории Лдг 145 референс ( 135 - 248) недавно в больнице Гликированый гемоглобин 5,2 Воды пью достаточно. Перед анализом выпивал стакан воды.Только ночью литр воды выпиваю. И всегда ношу с собой . Но лишняя вода сразу же практически уходит в туалет. Врач назначает витамины б от гомоцестина и тут же ИИ пишет что их нельзя при эротрицитозе. Что детат с этим ? Это точно не полицитамия? Что можно сделать что бы улучшить свое состояние ? Часть генов и анализы я сдал, прилагаю . По МРТ головы и кт брюшной полости прилагаю ( декабрь 24 г) Не пью не курю , в горной местности не живу . Раньше занимался спортом ходил в баню сейчас перестал из за самочувствия . Кардиолог направила к гематологу . Это не может аутоимнное заболевание или несахарный диабет ? Принимаю 4 года от давления линозоприл 5 , от повышенного холестерина эзатимиб 10 1/4 ацетилсалициловой кислоты на ночь Иногда при давлении болях ( капотен) нурофен 182см 83 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Гомоцистеин ниже 15 считается нормой. Для исключения дефицита и субдефицита фолиевой кислоты сдается дополнительно В9.
Прием В12 не требуется в данной ситуации, по гемограмме убедительных данных за системное заболевание крови нет. При эритремии показатели были бы стабильно высокими и без терапии нарастали бы.
В целом при сохранении тенденции роста гемоглобина, гематокрита очный гематолог может назначить трепанобиопсию для оценки работы костного мозга, чтобы закрыть вопрос с гематологией.
Экстренности обследований и опасности для жизни нет по приложенным анализам нет.
Анастасия Сергеевна, добрый день! Подскажите я так и не понял , не разбираюсь в терминах , нужно сдавать дополнительные гены jack 2 и тд ? Это не похоже на полицтамию ? т . Если нет то почему ? Нахожусь в области врядли тут трипанобиопсию делают. Гематокрит разве 53 не критичный показатель ? Могжет это проявляться головными болями , головокружение, скачками давления ? Ноющими болями в сердце ? Из за чего может быть такое состояние, спасибо
За показателями наблюдают обычно 3-4 месяца. Если гематокрит стабильно выше 0.52, то это будет показанием для сдачи JAK2мутации, трепанобиопсии ( гематологи владеют этой процедурой и в крупных городах и на периферии).
По 1-2 анализам крови выводы не делаются обычно.
Жалобы могут быть обусловлены вторичным эритроцитоз тоже. Если есть патологии , про которые уже знаете- их показано держать в стадии компенсации. Все лишние препараты обычно убираются, чтобы не нагружать печень, адекватный питьевой режим приветствуется.
Анастасия Сергеевна, добрый день , вчера сильно кружилась голова тошнило , качало, слабость , ночью проснулся от того что болят глаза , как будто высохла слизистая , глаза краснущие , сильная жажда ночью , от не от эритроцтоза ? Куда мне обратиться я переживаю
Обратиться можно к терапевту. Врач направит пересдать и кровь и биохимию.
Жалобы могут быть обусловлены и другими причинами.
Анастасия Сергеевна, на протяжении нескольких лет повышен , гематокрит в том году тоже был 52 и эротроциты и гемоглобин , часто бывает слабость утомляемость беспричинная , в 2019 году чувствовал себя прекрасной гемоглобин 155 и гематокрит 45 были
Анастасия Сергеевна, скажите ферретин 20 , а гемоглобин повышен , нужно принимать железо ?слабость вялость сильная очень часто стала
Принятый ответ
Да, гемоглобин не является противопоказанием к приему железа. Оно постепенно распределиться, заполнив депо. Препараты железа при ферритине 20 показаны.
Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, а также при миелопроиферативном заболевании.
Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить обследование на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL для исключения миелопролиферативного заболевания.
Витамины группы В могут назначаться при подтвержденном их дефиците.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад2 ответа