Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3592934

Что вас беспокоит?

Аденоиды 2-3 стадия

Здравствуйте, ребёнку 3,5 , поставили диагноз аденоиды 2-3 стадия , сначала кашель был не большой как будто в горле что то застряло , потом стало хуже , с пятницы принимаем лекарства , которые назначил лор - тобрадекс , лимфомиозот , нозефрин , сегодня был третий день приёма , улучшений нет , становится хуже , кашель тяжёлый , во вторник записаны к аллергологу , хотим сдать анализы чтобы выявить причину , что можно предпринять сейчас , чтобы облегчить этот кашель? Можно ли начать приём антибиотиков ? Какие ещё анализы можно сдать ? Чтобы найти причину

Нет
28 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 117·Анастасия, Балашиха

Принятый ответ

Здравствуйте
Кашель возможен от стекания по задней стенке слизи,которая собирается на аденоидах при воспалении. Тобрадекс капли глазные и в носик их капать не рекомендуется,антибиотик местный не работает при аденоидах
Обычно в таких ситуациях рекомендуется в нос использовать спрей Тизин детский по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по
1 впрыск 1 раз в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
По поводу анализов, для исключения аллергии аллерголог назначит все что на самом деле нужно.
Ребёнка слушал педиатр,исключил бронхолегочную патологию? Как давно кашель?

Марина Гергардовна, кашель около месяца , педиатр смотрела два раза сказала все в норме , насморка у ребёнка нет вообще , только кашель , то есть высмаркивать то особо и не чего , и кашель больше днём чем ночью, днём прям приступы , а за ночь два три раза может покашлять и все

Если приступы то да нужен осмотр аллерголога и возможно пульмонолога,а есть врачи сразу аллерголог- пульмонолог детский

Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста, кашля ночью нет вообще , после того как даю тизин , возможно что это не аденоиды ? Ведь при них кашель должен быть постоянный , возможно ли что это ринит или что то ещё ?

Когда используете Тизин, уходит отёк,слизь разжижается и проглатывается,а при отека она раздражать может горло,густеть и от этого тоже может быть кашель

Принятый ответ

Добрый день!
Применение капель тобрекс, при аденоидных вегетациях, не имеет точки приложения.
Подскажите ребеночка смотрели эндоскопически?
Не отмечали аллергические реакции? Нет ли зуда или чихания у ребенка?
При воспалении глоточной миндалины можно сдать риноцитограмму (мазок из носа если есть подозрение на аллергическую этиологию заболевания) кровь на IgE, и эндоскопический осмотр носоглотки с помощью гибкого эндоскопа для оценки аденоидных вегетаций .
В таких случаях для носа используют средства для снятия отека из полости носа   (називин, отривин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день, далее промывание носа аквамарисом и на чистый нос
Назонекс или дезринит по 1 дозе 3 раза в день 14 дн

Ханум Тофиковна, аллергических реакций ни когда не наблюдала , зуда , чихания нет , эндоскопом ещё не смотрели, кашель очень тяжёлый , боюсь что скоро начнёт задыхаться , есть ли смысл в антибиотиках ? И ингаляциях с физраствором ?

Ханум Тофиковна, вместо назонекса можно использовать нозоферин?

Анастасия, в ингаляциях нет смысла достаточно просто увлажнять комнату и проветривать
Нужно прослушать ребенка, чтоб исключить бронхолегочную этиологию кашля
Решение вопроса об антибиотикотерапии, возможна только после общего анализа крови и с-реактивного белка
Нозефрин да можно использовать вместо назонекса

Ханум Тофиковна, здравствуйте, а можете посмотреть анализы? , сдали иммуноглобулин Е , общий анализ крови и мазок из носоглотки. Анализы прикрепила

Анастасия добрый день!
По представленному анализу все в пределах нормы

Принятый ответ

Здравствуйте

Зачастую кашель связан с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель.

Тобрадекс это глазные капли и они не используются для носа. Лимфомиозот на воспаление в носоглотке также никак не влияет. Нозефрин является основным препаратом для снятия подобного воспаления.

Основной успех в лечении отводится тщательному туалету носо и носоглотки. В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос нозефрин по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом (трубочка с камерой)? Если ли зуд в носу или частое чихание, слезотечение?

Валерия Александровна, эндоскопом не смотрели , вот сегодня появилось чихание , глаза не слезятся , сопли не текут

Эндоскопический осмотр носоглотки это золотой стандарт диагностики аденоидов. При другом виде осмотра их не видно. Странно, что без такого осмотра определили еще и степень.

Для аллерголога обычно сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав) и кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма). При выявлении косвенных признаков аллергической реакции аллерголог уже проводит кожные пробы (в холодное время года) или сдача расширенной аллергопанели (в любое время года) на поиск причинных аллергенов.

Валерия Александровна, Здравствуйте, а можете посмотреть анализы ? Сдали на иммуноглобулин Е , мазок из носоглотки и общий анализ крови , анализы прикрепила

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки нормы, учитывая спокойные лейкоциты.
IgE косвенный маркер аллергической реакции также спокойный.
В риноцитограмме косвенные признаки воспаления, эозинофилов не выявили, которые являются маркером аллергической реакции. При воспалении по риноцитограмме также оценивают посев из носа на флору

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель обычно возникает у детей от стекание слизи по задней стенке. Нозефрин ее убирает, но постепенно, используя 2 раза в день. Также мне нравится эффект от флуимуцил антибиотика , проводят с ним ингаляции 2 раза в день на чистый нос 5-7 дней

Виктория Викторовна, а подскажите флуимуцил в какой дозировке нужно давать ? Я купила по 3 ампулы растворитель и лиофилизатом

Растворитель в объеме 4 мл добавляют во флакон и используют один мл получившегося раствора, добавляют его в небулайзер, плюс ещё 4 мл воды для инъекций и проводят ингаляцию два раза в день. Итого получается, один мл утра, один мл вечер, один мл следующего дня из этого же флакона и его выбрасывают

Принятый ответ

Здравствуйте. При наличии увеличенной носоглоточной миндалины рекомендуется дообследование : риноцитограмма , IgE - для исключения аллергического компонента . первоначальное лечение консервативное может быть следующее: в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес, орошать морской водой 2-3 р/д , проторгол по 2кап 3р/д . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) .После лечения оценить динамику , если уменьшения аденоидов не будет совсем и жалобы будут сохраняться , то решать вопрос о хирургическом лечении ,если динамика будет положительная, то лечение продолжить местным препаратом.

Матвей Сергеевич, а подскажите пожалуйста нужно ли сдать анализ на какие скрытые инфекции ? Может ли быть дело в них ?

Маловероятно что они влияют как то , если имеется уже гипертофия установленная

Матвей Сергеевич, Здравствуйте, а можете посмотреть анализы ? Сдали на иммуноглобулин Е , мазок из носоглотки и общий анализ крови , анализы прикрепила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.