Что вас беспокоит?
Прекратились месячные
Мне 40 лет . Задержка месячных 5 дней . Беременность исключена. Менструации были средние , средней болезненности и средней обильности. Колебаний цикла не наблюдалось никогда . Роды 1 естественные . Рост 170 вес 58-59 кг. Резких и каких либо значительных скачков веса никогда не было. Примерно вес 58-61 кг последние лет 20. В последний месяц пришлось принимать медикаментозное лечение в связи с эпикондилитом локтевым , в принципе общее самочувствие было ужасным . Головные боли , температура, боли локтевые , слабость . ( принимала ципролет, нестероидные 2 вида длительно) . Естественно, стресс на этом фоне , эпикондилит оставляет только ночью в покое Анализы гинекологические и ттг всегда были в норме 1. Могла ли эта ситуация, связанная со здоровьем повлиять на прекращение месячных. 2. Какие анализы нужно сдать сейчас Для определения причин отсутствия Либо для лечения Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья здравствуйте!
На фоне лечения нестероидными противовоспалительными препаратами и лечение антибиотиками может быть задержка менструации
Причин может быть несколько А на фоне применения лекарственных препаратов и опять же стрессового фактора то что вы переживали может быть блокировка овуляции и соответственно задержка месячных
Для правильные тактики сейчас желательно сделать УЗИ органов малого таза также можно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы и репродуктивные гормоны ( НА фоне задержки)
ТТГ Т4СВ
ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН С ФРАКЦИЯМИ ПРОГЕСТЕРОН
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ МОЖНО ПОНЯТЬ СКОРО ЛИ У ВАС БУДУТ МЕНСТРУАЦИИ ТАК КАК ОЦЕНИВАЕТСЯ ТОЛЩИНА ЭНДОМЕТРИЯ СТРУКТУРА ОБЪЁМ ЯИЧНИКОВ
На 2,3,4 день цикла оцениваем
ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ТЕСТОСТЕРОН КОРТИЗОЛ
МОЖНО ПОСМОТРЕТЬ Уровень Ферритина Вит Д если не сдавали
Принятый ответ
Задержка менструации на 5 дней в возрасте 40 лет может быть вариантом нормы, а также связана как с временными факторами, так и с возрастными изменениями.
Стресс, инфекция, длительный приём антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов действительно могут нарушать работу гипоталамо-гипофизарной системы и приводить к сдвигу цикла даже у женщин с ранее стабильными менструациями. Кроме того, начиная с 40 лет, постепенно увеличивается вероятность колебаний цикла в рамках предстоящей перименопаузы.
Для уточнения причин рекомендуется начать с простого: дождаться менструации в течение ближайших 1–2 недель, так как задержка до 7–10 дней может носить функциональный характер. Если цикл не восстановится или подобные задержки будут повторяться, информативно сдать:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол — для оценки работы яичников и возможных признаков снижения овариального резерва.
Пролактин — повышенный уровень может задерживать менструацию.
ТТГ и свободный Т4 — при норме в прошлом контроль всё же уместен.
При необходимости — УЗИ органов малого таза для оценки эндометрия и яичников.
Повод для очного приема и возможного УЗИ: задержка более 6 недель, выраженные боли внизу живота, кровотечения вне менструации, резкие приливы жара, сильные головные боли с нарушением зрения.
Сейчас разумно наблюдать цикл и пройти указанные анализы, если менструация не наступит или нарушения будут повторяться.
Принятый ответ
Добрый день!
В данном случае рекомендовано дообследование, поводов для беспокойства по выше описанному - нет, в вашем возрасте такая задержка допустима. В целом анализы рекомендовано сдавать на 3-5 день цикла( если он появится)
ФСГ, Лг, эстрадиол, прогестерон, пролактин, кортизол, ттг, т4 св, т3 св, анти тпо, анти тг, индекс хома, гликированный гемоглобин, вит Д, ферритин, фолиевую кислоту, вит в12, с -реактивный белок.
Сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез ( либо маммографию), желательно делать на 7 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
НПВС в сочетании со стрессом и общим недомоганием могли повлиять на овуляцию. Они могли либо замедлить ее, либо ускорить,поэтому задержка. Задержки до 10 дней возможны и у здоровых женщин.
При задержке более 10 дней обычно рекомендуется сделать УЗИ малого таза. Это поможет оценить наличие желтого тела (признака овуляции) или доминантного фолликула и состояние эндометрия. После этого можно будет решить, нужна ли терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. Да на фоне лечения с применением НПВС и антибиотиками очень часто происходит сбой цикла. Так же влияет стресс, так атак регуляция цикла начинается именно с головы. 2. При однократном сбое цикла дообследование не требуется. В норме до 10-12 дней задержка цикла может быть у абсолютно здоровой женщины. Обычно при задержке более 12 дней рекомендуют проведение узи малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников. И при необходимости могут инициировать менструацию при длительной задержки. Чаще всего причина - это отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
Елена Федоровна, вчера была на узи. эндометрий в норме , готов к ооторжению, образовалась фолликулярная киста орадс-2. доктор сказала, что пока наблюдать. должна сама рассосаться . прописала дюфастон . думаю пить или нет . или подождать пока менструаци я начнется самостоятельно
Функциональные кисты самостоятельно регрессируют за 1-2 цикла, возможно подождать менструации в течение 12-14 дней, при ее отсутствие могут применяться препараты прогестины (дюфастон)