Что вас беспокоит?
Дуплексное сканирование брахилцефальных артерий
50 лет ,мужчина . Справа: ОСА диаметр 6,5 мм,ПСС 72 см /с.Ход умерено извит .Комплекс интима -медиа 0,9 мм локально утолщен ,дифферинцовка на слои частично утрачена .В месте каротидной бифуркации с переходом в устье ВСА,дозируется кальцинированная АСБ со стенозом 40%по диаметру . ВСА диаметр 4,8 мм ,ПСС 79 см /с ход не изменён ПА фрагментами диаметр 3,3 мм ПСС 39 см /с в V2 -сегменте выраженная деформация по ходу костного канала НСА проходима .Спектр кровотока в артериях не изменен. Слева :ОСА диаметр 6,4 им,ПСС 64 см/с.Ход умерено извит .Комплекс интима- медиа 0,9 мм локально утолщен ,дифференцировка на слои частично утрачена .В месте каротидной бифуркации с переходом в устье ВСА,лоцируется кальцинированная АСБ со стенозом 30-35% по диаметру ВСА диаметр 4,7 мм ,ПСС 75 см /с .Ход не изменён. ПА фрагментами ,диаметр 3,6 мм ПСС 45 см /с в V2 -сегменте .выраженная деформация по ходу костного канала. НСА проходима Спектр кровотока в артериях не изменен . Спектр кровотока в артериях не изменен Подключительнве артерии кровоток магистрального типа с обоих сторон . Внутренние яремные вены не расширены с обеих сторон ,правая ВЯВ 15 мм ,левая ВЯВ 9 мм Заключение :Признаки стенозирующего атеросклероза БЦА со стенозом :справа 40 %;слева 30 -35 %.Умереная извитость ОСА с обеих сторон .Выраженная деформация ПА в канале поперечных отростков с обеих сторон ,более выражено слева. С 2018 года повышенное давление 150/100 ,сейчас принимаю бисопрополол 2,5 мг и Кардиомагнил 75 давление сейчас последние полгода в норме 110-135/75-85 вечером может подняться до 140/90 Биохимия крови все показатели в норме . При работе стоя за столом ,за станком с опущенной вниз головой появляется боль вдоль левой лопатки по позвоночнику ,слегка сдавливает грудь и появляется чувство тревоги и слегка поднимается давление . Иногда появляются ощущения экстрасистол ,нехватка воздуха .Так же иногда появляется чувство лёгкого покалывания в области левого виска . Насколько это серьезно и к какому врачу обратиться ?Особенно интересует приложенные показатели в заключении по деформации ПА .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Из действительно значимых изменений - это бляшки в сосудах, несмотря на то, что их размеры не достигают 50%, есть смысл рассмотреть вариант приема статинов, чтобы бляшки не росли дальше.
Извитости описанные - не являются патологией, не требуют лечения и не могу приводить ни к каким симптомам.
С вашими жалобами необходимо обратиться к неврологу.
Алексей Владимирович, здравствуйте,благодарю Вас за ответ .
Принятый ответ
Добрый день.
По предоставленным вами данным: стенозы СА 40% справа и 30-35% слева относятся к категории гемодинамически незначимых стенозов (просвет артерии сужен, но не критично, что не нарушает резко кровоток в мозг); деформация ПА в сегменте V2 (скорее всего следствие остеохондроза шейного отдела позвоночника), при работе с опущенной головой кости могут еще сильнее пережимать артерии, что нарушает кровоток, вызывая временную ишемию (кислородное голодание), отсюда симптоматика в виде боль в лопатке, с давление в груди (одно из возможных причин при совокупности атеросклероза и деформации ПА; возможно вертебро-базиллярная недостаточность, все индивидуально обсуждается с врачом.
С вашей симптоматикой вам следует обратиться к врачу неврологу, для назначения дальнейшего лечения (возможно МРТ шейного отдела позвоночника и так далее)
Владислав Сергеевич, Здравствуйте,благодарю Вас за ответ.
Рад был помочь, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным УЗИ сосудов шеи значимых изменений для кровотока и здоровья не выявлено. Бляшки по проценту не страшные, извитости также не значимые. Обычно в подобных случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету ежедневно ходить не менее 10 тыс шагов в сутки, принимать статины и выполнять контрольные УЗИ сосудов шеи 1 раз в 6 месяцев. В плане описанных симптомов, обычно схожие возникают в результате каких-либо неврологических проблем, поэтому рекомендуется очно показаться врачу неврологу
Дмитрий Степанович, здравствуйте, благодарю Вас за ответ .
Пожалуйста, рад был помочь🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным прикрепленного узи выраженных отклонений не описано, показаний к хирургическому лечению у вас нет.
Вам необходимо лечиться консервативно, со стороны сосудов чтоб рост бляшек не прогрессировал в первую очередь нужно принимать антиагреганты(тромбоасс, кардиомагнил) и холестеринснижающие препараты(аторвастатин, розувастатин) под контролем липидов и ФПП до достижения целевых значений. Обязателен контроль глюкозы, соблюдение диеты, контроль АД и пульса, достаточная двигательная активность и отказ от курения. Контроль уздс сосудов шеи 1 раз в 6мес.
В плане лечения описанных жалоб - нужно согласовывать с неврологом в первую очередь.
Лилит Степановна, здравствуйте,благодарю Вас за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202110 ответов
- 26 Января 202311 ответов