Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3593146

Что вас беспокоит?

Дуплексное сканирование брахилцефальных артерий

50 лет ,мужчина . Справа: ОСА диаметр 6,5 мм,ПСС 72 см /с.Ход умерено извит .Комплекс интима -медиа 0,9 мм локально утолщен ,дифферинцовка на слои частично утрачена .В месте каротидной бифуркации с переходом в устье ВСА,дозируется кальцинированная АСБ со стенозом 40%по диаметру . ВСА диаметр 4,8 мм ,ПСС 79 см /с ход не изменён ПА фрагментами диаметр 3,3 мм ПСС 39 см /с в V2 -сегменте выраженная деформация по ходу костного канала НСА проходима .Спектр кровотока в артериях не изменен. Слева :ОСА диаметр 6,4 им,ПСС 64 см/с.Ход умерено извит .Комплекс интима- медиа 0,9 мм локально утолщен ,дифференцировка на слои частично утрачена .В месте каротидной бифуркации с переходом в устье ВСА,лоцируется кальцинированная АСБ со стенозом 30-35% по диаметру ВСА диаметр 4,7 мм ,ПСС 75 см /с .Ход не изменён. ПА фрагментами ,диаметр 3,6 мм ПСС 45 см /с в V2 -сегменте .выраженная деформация по ходу костного канала. НСА проходима Спектр кровотока в артериях не изменен . Спектр кровотока в артериях не изменен Подключительнве артерии кровоток магистрального типа с обоих сторон . Внутренние яремные вены не расширены с обеих сторон ,правая ВЯВ 15 мм ,левая ВЯВ 9 мм Заключение :Признаки стенозирующего атеросклероза БЦА со стенозом :справа 40 %;слева 30 -35 %.Умереная извитость ОСА с обеих сторон .Выраженная деформация ПА в канале поперечных отростков с обеих сторон ,более выражено слева. С 2018 года повышенное давление 150/100 ,сейчас принимаю бисопрополол 2,5 мг и Кардиомагнил 75 давление сейчас последние полгода в норме 110-135/75-85 вечером может подняться до 140/90 Биохимия крови все показатели в норме . При работе стоя за столом ,за станком с опущенной вниз головой появляется боль вдоль левой лопатки по позвоночнику ,слегка сдавливает грудь и появляется чувство тревоги и слегка поднимается давление . Иногда появляются ощущения экстрасистол ,нехватка воздуха .Так же иногда появляется чувство лёгкого покалывания в области левого виска . Насколько это серьезно и к какому врачу обратиться ? Возраст: 50 Хронические болезни: Отит среднего уха с правой стороны.

Отит среднего уха с правой стороны.
50 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 79·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
Стрессов не бывает ? Причину повышения давления нашли?

Лилия Альбертовна, здравствуйте,благодарю за ответ
Больше интересует "деформация ПА ,насколько это серьезно с данными показателями ?

Описана врожденная особенность , так как сосуд проходит через костные каналы и изгибается.

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описан стеноз до 40%. Клинически значимый стеноз более 70%, тогда проводится оперативное лечение. В таких случаях рекомендуется сдать липидограмму и проконсультироваться с кардиологом о назначении статнов. В остальном описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей, это не патология.
Перечисленные симптомы связаны либо с повышенние АД, либо с тревожным расстройством, которое часто проявляется соматическими симптомами, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Если кардиолог исключит связь симптомов, то рекомендуется консультация психотерапевта.

Анастасия Юрьевна, здравствуйте,благодарю за ответ
Больше интересует "деформация ПА ,насколько это серьезно с данными показателями ?

Это субъективное описание узиста. Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Это не патология. Если сделать КТ-ангиографию сосудов шеи с контрастом,то не будет никаких значимых отклонений. УЗИ - это неточный метод

Принятый ответ

Здравствуйте
По УЗИ сосудов ничего критичного не описано , главное исключаем гемодинамически значимые бляшки ( более 70% стеноза ), аневризмы и диссекции
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Алена Алексеевна, благодарю Вас за ответ ,тревожно расстройства ,стресс ,да все это присутствует естественно (

Принятый ответ

Здравствуйте!
По сосудам исключаем бляшки и острые состояния.
По описанию есть атеросклероз 40%, на гемодинамику данный % стеноза не влияет, геиодинамически важным является свыше 70%.
В таких случаях рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, достаточной физ.активности регулярно, консультация кардиолога или липидолога.
Остальные изменения являются врожденными анатомическими особенностями строения, клинически не значимые.

Марина Алексеевна, здравствуйте,благодарю Вас за ответ.

Принятый ответ

Добрый день! По УЗИ сосудов имеется атеросклеротическая бляшка 35-40%. Они гемодинамически незначимая, то есть не мешает кровотоку. Обычно во внимание берут бляшки от 70%, тогда требуется консультация сосудистого хирурга. Также рекомендуется консультация кардиолога с целью решения о назначении статинов, чтобы данные бляшки стабилизировать.
Ассиметрия кровотока, деформации артерий - это все незначимые, скорее врожденные изменения, ваш организм давно приспособился к этому.

Любовь Николаевна, здравствуйте,благодарю Вас за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.