Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3594297

Что вас беспокоит?

Повышено ПСА

Здравствуйте, есть повышение показателей ПСА общий 4.6. И с 30 апреля понизился гемоглобин со 144 до 136. 25.08.25 ставил прививку от столбняка, анализы сдавал 28.08.25. У мужа в 27 лет был рак левого яичка, семинома 2 стадии с МТС в лимфоузлы брюшной полости. Проводилась химиотерапия, яичко удалено. Ранее ПСА не сдавали. До этого неделю жаловался на боль в пояснице во время вытуживания мочи, анализ как раз сдавали в это время. На момент анализов половых актов и мастурбации не было уже 3 недели. Никакой боли нигде нет, ничего не беспокоит. Анализы прикрепляю. Завтра будет сдавать ПСА общий и свободный. Нужно ли перед анализом произвести половой акт? Может ещё какие нибудь показатели сдать? Что делать дальше?

31 год
1 Сентября 2025·Просмотров: 310·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Семинома встречается в молодом возрасте, а рак простаты в 31 год нет.
На мой взгляд необходимо в подобной ситуации в первую очередь сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков

Владимир Александрович, Здравствуйте, значит можно не переживать, что это может быть рак простаты? Что тогда возможно?

Чаще всего банальное воспаление может давать повышение ПСА.
ПСА это не истинный онкомаркер

Владимир Александрович, А если незадолго до анализов расцарапала кошка и было гнойное воспаление руки, Пил противовоспалительное средство Нимесил. Это может как-то влиять на результаты анализов крови?

Крови на общий анализ может, на ПСА нет

Владимир Александрович, Здравствуйте, подскажите пожалуйста, когда повторно сдать ПСА общий и свободный?

Вначале на мой взгляд необходимо то, что написал в первом сообщении, а уже потом по результатам решать когда и что сдавать.

Владимир Александрович, В четверг уже муж пойдёт к урологу.

Всё верно

Принятый ответ

Здравствуйте, перед сдачей онкомаркер пса, половой покой должен быть по всем правилам.
Был эпизод дизурии рекомендуется исследование простаты на предмет воспаления: секрет простаты/ эякулят с микроскопией+ бактериальный посев+ ПЦР на основные инфекции передающиеся половым путём
По анализу дефицит тестостерона

Алексей Константинович, Здравствуйте, дизурии не было. Муж всегда так ходил в туалет, вытуживая мочу.

Обязательно трузи простаты с объёмом остаточной мочи

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, ПСА крови повышен. Но, такое может быть не только при раке простаты, но и при простатите, гиперплазии предстательной железы, а также при нарушении подготовки к сдаче крови на ПСА. Подготовка следующая - чтобы не было за 2 недели до сдачи крови на ПСА - ректального осмотра предстательной железы, не было применения ректальных свечей, обследования ТРУЗИ предстательной железы, а также за 5 дней как минимум перед сдачей крови на ПСА - исключить половую жизнь. Если такая подготовка была нарушена, то анализ считается не информативным, нужно пересдать правильно. Также для исключения ошибки лаборатории, можно пересдать анализ в другой лаборатории. И ПСА крови не идеальный онкомаркёр, так как рак простаты бывает, хоть и реже, но и при нормальном уровне ПСА крови.

Галина Александровна, Здравствуйте, какие еще анализы крови сдать?

Этого будет вполне достаточно.

Галина Александровна, Здравствуйте, подскажите пожалуйста, когда сдать повторный анализ ПСА общий и свободный?

Через 2 недели, соблюдая правила, о которых писала выше.

Галина Александровна, А какова вероятность, что это может быть онкология? Пишут что возраст лишком молодой для этой болячки. Спасибо за ответы.

Вероятность есть, но она не большая.

Галина Александровна, Просто была уже онкология, поэтому очень переживаю 😟.

Понятно. Да, возраст молодой. Поэтому маловероятно.

Галина Александровна, Простите за такой вопрос, а запор как-то мог повлиять на повышение ПСА? Имею ввиду, твердый кал, после опорожнения кишечника.

Нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.