СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3595328

Что вас беспокоит?

Болит нога

Добрый день, на протяжении месяца болит левая нога, боль резкая при повороте или сгибе, делала МРТ (расшифровку прилагаю ниже) из лекарственных препаратов принимаю аркоксиа, мазь Artro Spas, и хондроитин, так же начала плавать, подскажите пожалуйста сроки восстановления, все ли я делаю правильно, значительных улучшений не наблюдаю (Травм, переломов, ушибов не было) Заключение: Посттравматические и (или) дегенеративные изменения коленного сустава в виде: разрыва тела медиального мениска; невыраженных дегенеративных изменений латерального мениска, суставной капсулы. Невыраженные отечные изменения головок мышц в области коленного сустава, невыраженный бурсит препателлярных сумок и локальный синовиит. Пателофеморальный артроз с начальной деформацией суставных фасеток. Гонартроз 1 ст. отек в подколенной ямке.

26 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 44·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Елена, Вы молодец и обследование сделали и лечитесь верно, плавание начали- так тут вообще поклон, идеальный пациент

Обычно в таких случаях к лечению добавляют мидокалм- дело в том что в ответ на воспаление в суставе возникаем мышечно тонический синдром, доставляющий массу дискомфорта, так вот для его снятия мидокалм и применяют по 100*2р д до 14 дней

Артру прикрыть омепразолом 20 мг за 30 мин до артра

Не пренебрегайте физиолечением - электрофорез, магнитотерапия по 10, все в совокупности дает неплохой эффект

Из гелей наружно- можно добавить бишофит, гель с сабельником, все гели без меновазина выбирайте

И ортез при нагрузках))

Скорейшего восстановления!
Всего доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и перегрузки в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. На период лечения следует избегать боль.
Не нужно тестировать, нужно исключить провоцирующие движения. С повреждением мениска не рекомендуют прыжки, скручивающие движения и приседания. Мениски не срастаются, но легко рвутся дальше. Не провоцируйте.

Здравствуйте.
По описанию МРТ можно предположить сочетание разрыва мениска с начальными проявлениями артроза коленного сустава, а также признаками воспаления оболочек и суставных сумок. Такие изменения действительно могут вызывать резкую боль при сгибании и поворотах, а также сохранять неприятные ощущения в течение длительного времени.

При подобной картине обычно рекомендуют комплексный подход: снижение нагрузки на сустав, временное ограничение бега, прыжков и резких движений, продолжение щадящей физической активности (плавание, упражнения на растяжку и укрепление мышц бедра). Для уменьшения боли и воспаления наиболее эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты, например эторикоксиб (Аркоксиа). Местные средства могут давать лишь вспомогательный эффект. Хондропротекторы при артрозе начальной степени иногда назначаются, но их эффективность остаётся предметом обсуждений в экспертном сообществе.

Восстановление при повреждении мениска без операции может занимать несколько месяцев. Улучшения часто проявляются постепенно: сначала уменьшается отёк, потом восстанавливается объём движений, и лишь позже снижается боль. При сохранении выраженного болевого синдрома или блокад колена обычно обсуждают малоинвазивные методы лечения,такую как артроскопическая операция.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.