Что вас беспокоит?
Сонливость. Не могу работать днём
Здравствуйте Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов. Почему я хочу спать днём?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Причиной повышения эритроцитов и сонливости днем может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Повышение глюкозы может говорить о вероятном сахарном диабете или преддиабете, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализ крови на глюкозотолерантный тест с последующей консультацией эндокринолога.
Повышение мочевой кислоты является предпосылкой развития подагры; для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начну с холестерина, по анализу видно тенденцию к повышению общего холестерина. Чтобы полностью разобраться, в идеале сдавать липидный спектр, чтобы понимать за счет какого холестерина идёт повышение.
Липидный спектр включает в себя ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды и индекс атерогенности.
Бывают ЛПВП это так называемый хороший холестерин.
И ЛПНП - это так называемый плохой холестерин, который при повышении влияет на развитие атеросклероза и риск сердечно-сосудистой патологии.
Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение действительно играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика, бывает семейная гиперхолестеринемия.
Что касается повышения мочевой кислоты, это называется бессимптомная гиперурикемия, её развитию способствует ряд патологических состояний: избыточный вес, малоподвижный образ жизни, недостаточный питьевой режим, приём некоторых лекарственных средств,чрезмерное употребление красного мяса, консервов, сладких газированных напитков, алкоголя, ну и нарушение работы почек.
Основа лечения это изменение образа жизни и питания.
Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров, соблюдать достаточный питьевой режим.
Можно найти в интернете таблички с диетой при повышении мочевой кислоты и почитать подробнее.
Какие то явные дефициты по анализам отсутствуют
Соблюдаете ли режим труда и отдыха? Какой сон ночью? Высыпаетесь за ночь?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)на верхней границе эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
2) По анализу повышена мочевая кислота, это случается в результате того, что организм либо производит слишком много мочевой кислоты, либо почки не могут эффективно её выводить. Избыток мочевой кислоты формирует кристаллы, которые откладываются в суставах и почках, нарушая их работу
Снижение уровня мочевой кислоты помогает предотвратить возникновение подагры, уменьшить воспаление и защитить суставы. Нормализация уровня мочевой кислоты также снижает риск осложнений со стороны почек и сердечно-сосудистой системы
❗️В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад
Рекомендуют пересдать анализ через два месяца, если мочевая кислота не снижается, то обычно начинают терапию уратснижающими препаратами
3) Глюкоза выше верхней границей нормы- в таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c).
Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.
4) снижен МСV - это показатель, указывающие на то, что эритроциты в меньшем объеме, чем должны быть, а ферритин при этом в норме, в таких случаях рекомендуют дополнительно проверить % насыщения трансферрина железом, чтобы исключить дефицит железа как причину жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ваших анализов отмечается.
Снижение уровня витамина Д. Его дефицит может обусловливать симптомы, описанные вами. В случае нехватки вит. Д рекомендуется начать прием препаратов витамина D, например раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 4 недель, затем по 20 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.
Увеличен уровень глюкозы крови. Также может давать слабость и дневную сонливость. Вероятно имеется нарушение сахарного обмена, либо один из вариантов "преддиабета". Для уточнения состояния выполните анализ крови на гликированный гемоглобин и пероральный глюкозотолерантный тест.
Увеличена мочевая кислота. Прямого отношения к слабости и сонливости это не имеет. Но проблему нельзя оставлять без решения.
Мочевая кислота чаше всего повышается по 2м причинам: повышенное поступление извне и снижение выделения её из организма ввиду особенностей метаболизма вашего организма. Избыток кислоты
откладывается в суставах и почках. В перспективе это грозит развитием инвалидности по суставам и камнеобразованием в почках с развитием почечной недостаточности.
Основа лечение - диета по столу N6, обильное питье простой воды. Алкоголь исключить. Объем воды довести до 3х л в сутки, если не отекаете. В том числе щелочная минеральная вода: Ессентуки 17, Боржоми, Нарзан, Дилижан по 200 мл 2 раза в сутки за 30 мин. до еды.
Если на фоне соблюдения всех рекомендаций сохраняется высокий уровень мочевой кислоты более 360, то в таком случае необходимо принимать постоянно препарат для снижения мочевой кислоты.
Обычно рекомендуется начать прием таб. Милурит (аллопуринол) 300 мг и выполнить контроль через месяц. Стремимся к мочевой менее 360 мкмоль/л.
Принятый ответ
Виктор, здравствуйте!
Самые распространённые причины дневной сонливости – это анемия (снижение гемоглобина), нарушение функций щитовидной железы, дефицит витамина Д, нарушение обмена углеводов (сахарный диабет или преддиабет)
В описанной ситуации уровень гемоглобина в норме, гормоны щитовидной железы в норме – эти причины можно исключить
Уровень витамина Д немного снижен, но обычно такое снижение редко вызывает сонливость
А вот уровень глюкозы повышен. При подтверждении нарушения в обмене углеводов это вполне может быть причиной дневной сонливости
Обычно в подобных случаях рекомендуют повторить анализ крови на глюкозу и анализ крови на гликированный гемоглобин - оба эти анализы важно сдавать утром, натощак, после восьмичасового голода (как раз ночной сон). Глюкоза показывает уровень сахара и здесь и сейчас, а легированные гемоглобин отражает уровень сахара за последние три месяца. При повторных отклонениях в данных анализах обычно рекомендуется консультация эндокринолога.
Повышение мочевой кислоты без приступов подагры в анамнезе - это называется бессимптомная гиперурикемия.
Основным мероприятием в подобных случаях является изменение образа жизни:
-соблюдение гипопуриновой диеты: отказ от еды быстрого приготовления, колбас, консервов, алкоголя, лимонадов, мясных бульонов;
-отказ от вредных привычек (при наличии);
-снижение массы тела (при наличии лишнего веса)
-увеличение приема чистой воды до 1,5-2 литров в сутки.
Через 3 месяца на фоне всех мероприятий обычно рекомендуется повторно сдать анализ крови на мочевую кислоту.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад6 ответов
- 12 минут назад1 ответ
- 15 минут назад9 ответов
- 33 минуты назад22 ответа