Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов анализа
Здравствуйте мне 45 лет,муж,90 кг вес, прикладываю результат анализа крови ниже,хотел бы узнать насколько всё серьезно или нет, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Причины повышения общего холестерина , ЛПНП могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
При повышении ЛПНП, ЛПОНП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение.
2. В общем анализе крови повышены гемоглобин ,гематокрит, эритроциты. Обычно это указывает на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения - при наличии.
- повышение лейкоцитов, снижение лимфоцитов в относительном значении встречается при вирусной инфекции либо контакта с вирусом.
- тромбокрит это тромбоцитарный индекс. При нормальном числе тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости.
3. Снижение натрия, глюкозы незначительное.
Скажите, выполнял ли муж УЗИ брахиоцефальных артерий?
Загрузил
По результатам УЗИ брахиоцефальных артерий отмечаются признаки атеросклероза.
В таких случаях, как правило, рекомендуют рассмотреть прием статионов.
Золотым стандартом является розувастатин 10 мг 1 раз в день на ночь.
Через 3 месяца принимать рекомендуют развёрнутую липидограмму повторить. При необходимости дозировка корректируется.
Дополнительно рекомендуют принимать омакор 1000мг ( омега 3) жирные кислоты оказывают положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔹В общем анализе крови есть признаки перенесённой ранее инфекции, о чем могут говорить повышенные лейкоциты, а также сниженные лимфоциты. Как правило, кровь восстанавливается сама в течение месяца, какого-то лечения без явных клинических симптомов нет требуется
🔹 Повышение эритроцитов , гемоглобина и гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов
Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме
🔹 Изменение показателя тромбоцитарных индексов ( средний объем тромбоцитов, тромбокрит) врачи не оценивают, если тромбоциты находятся в нормальных значениях ( от 150 до 450)
🔹 В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП, а также триглецериды и индекс атерогенности
Обычно при повышении холестерина
врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов
▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно модифицировать образ жизни , делать УЗИ контроль раз в год и контроль липидного профиля
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем наблюдается повышение холестерина
🔹 Глюкоза находится в пределах допустимых значений от 3,3 до 6
🔹 Натрий снижен. Такое бывает про избыточной потере натрия (при тошноте) , при задержке жидкости в организме
🔹 Калий повышен по анализу ложно, таких показателей не бывает на практике
Скажите, как давно делали узи сосудов головы и шеи? Как муж питается ?
УЗИ приложил ниже
По узи есть признаки атеросклероза правой позвоночной артерии. Степень стеноза до 18%. Это небольшое сужение , не опасное для кровотока
На уровне головы гемодинамических нарушений не выявлено
В подобных случаях важно рассмотреть прием статинов, так как они помогут эффективно снизить уровень холестерина, снижая его выработку в печени , тем самым защитив от дальнейшего ремоделирования бляшки
Статины не принимаете?
Нет,омикор хочу попринимать
Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды
Но Омакор, к сожалению, не влияет на бляшку, без статинов бляшка может увеличиваться до 2-5% в год
Можно рассмотреть к приему оригинальные препараты, не дженерики с наименьшими побочными эффектами , например крестор (розувастатин). Он эффективно снижает уровень «плохого» холестерина и нормализует и стабилизирует ( не дает увеличиваться) атеросклеротическую бляшку. Вред о побочных эффектах статинов преувеличен. Очень много исследований о том, что они наоборот благоприятно влияют на функцию печени
Крестор 5 или 10?
Лучше рассмотреть дозировку 10 мг. Это оригинальный препарат, очень хороший 🙏
Сколько дней и раз в день?
Один раз в день на протяжении длительного времени
На фоне лечения контроль алат, асат, кфк через 3 месяца, а также контроль липидного профиля 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ваших анализов отмечается:
- увеличение калия. Цифра запредельная, поэтому вероятно произошла ошибка
- лейкоциты находятся на верхней границе. Не исключается наличие воспалительного процесса, необходимо сопоставлять с жалобами и клинической картиной
- изменена липидограмма, повышен общий холестерин и триглицериды. А так как триглицериды выше 4, то и вся формула расчета становится неправильной. Триглицериды повышаются ввиду употребления жирной пищи. И общий холестерин повышен в том числе ввиду особенностей питания. Необходимо соблюдение диеты для снижения уровня холестерина. Рекомендуется средиземноморская диета.
- увеличен уровень гемоглобина и эритроцитов, что может указывать на недостаточное потребление воды в сутки, нормой которого является 30 мл на кг массы тела в сутки, то есть в вашем случае хотя бы 2,5 л. Также к этому может приводить курение.
Какие препараты принимаете?
Эксфорж,Кортексин уколы,омикор
Давление находится под контролем?
Да
Очень хорошо.
А УЗИ сосудов шеи когда нибудь делали? Бляшки атеросклеротические есть?
Ниже загрузил
Нужно мне начать принимать статины и какие лучше?
Да, показания к приему статинов есть, так как имеется бляшка в артериях шеи. Как показывает практика, этот процесс прогрессирует. Статины способны его замедлить. Также одним из их главных эффектов является стабилизация бляшек, то есть они делают бляшку плотной, крепкой, уменьшая риск ее разрава с последующим риском возникновения тромбоза сосуда.
Начать лечение атеросклероза БЦА, с учётом имеющейся гипертонии и лишнего веса, можно с приема таб. Аторвастатин 40 мг или таб. Розувастатин 20 мг по 1 таб на ночь.
Через месяц рекомендуется повторить анализ на липидограмму. По возможности продолжайте принимать омакор, у него свое положительное действие на липидный обмен.
Помимо таблетированной терапии, крайне важно модифицировать факторы риска: вес, питание, гиподинамию.
Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.
Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.
Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.
Откажитесь от курения, если вы курите! Курение повышает плохой холестерин, способствует повышению артериального давления, хронически отравляет организм, "выжигает" внутреннюю выстилку сосудов, способствуя отложению холестерина в стенку сосудов.
У статинов много побочных,стоит ли их употреблять начинать,тем более на всю жизнь?
Список возможных побочных эффектов у препарата эксфорж не меньше чем у статинов.
Просто почему то в информационной пациентской среде не взлюбили именно статины.
Да, у них есть потенциальные нежелательные явления, но это не значит, что они проявятся в любом случае.
Если это вдруг случится, вы всегда можете их отменить.
Потенциальный вред от статинов, гораздо ниже их явной и очевидной пользы.
Через 2 недели приема, а затем через месяц проконтролируйте почечно-печеночную функции: аст, алт, креатинин. Этого будет достаточно. Если показатели будут в норме, то опасаться дальнейшего приема не стоит.
Не забывайте про нормальный питьевой режим (если нет отёков), он также имеет важное значение.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение лейкоцитов и лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
2. Повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Калий повышен слишком критично, возможно это ошибка лаборатории, рекомендуется пересдать.
4. Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Скажите нет ли гипертонии? Делали уздг сосудов головы и шеи?
Здравствуйте,не курю и не пью,узи загрузил в документах
Принимаю эксфорж,хотел бы узнать о статинах,стоит их употреблять?
Статины принимаются только после результатов уздг, если будет атеросклероз сосудов рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Да, сейчас увидела, что есть сужение. В таких случаях рекомендуется прием статинов. Доктор очно предлагал вам какой-то препарат?
Статины имеют очень много побочных эффектов и их нужно принимать все время, я не хочу.
Тем более у меня до 30 процентов
На самом деле статины не такие страшные, как про них рассказыввают. Из прием предотвращает сердечно-сосудистые риски, инфаркты, инсульты, что является самым серьезным на сегодняшний день
Их приём на всю жизнь?
Да, прием длительный и на всю жизнь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Калий очень высокий , вероятно ошибка, но все же лучше пересдать, езжайте в приемное отделение работает круглосуточно
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции , болеете?
Повышен уровень липидограммы, в таких случаях для начала обычно назначается омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
Ввиду атеросклероза сосудов обычно назначаются статины, например, аторвастатин 20 мг на ночь 2 мес далее пересдать липидограмму УЗИ через 6мес
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 23 минуты назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов