Что вас беспокоит?
Сахарный диабет 2 типа, лечение
Здравствуйте. Два дня чувствовала сильную сухость во рту, вечером измерила сахар-17.5. Утром сдала анализы, результаты: гликированный Hb-9.2 , глюкоза 12.8. Моча: белок 0.222 , лейкоциты 6. Начала пить метаформин по 850 2 р в день. На 4 день появился жидкий стул, как вода 5 раз за ночь. Заменила на глюкофаж лонг 750 мг. Терапевт посоветовала пить Асиглия Мет 1000+50 мг, но я страдаю аллергией, 2 раза был отёк Квинке на мидокалм и комплиган. Прочитала, что асиглия очень часто даёт аллергию. К эндокринологу попасть нет возможности. Посоветуйте лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным Вами данным уровень сахара достаточно высокий , обычно в таких случаях применяют 2-3 препарата для нормализации сахара .
Целевые значения гликемии для Вашего возраста -7 -7,5ммоль/л натощак до 10 Ммоль/л через 2 часа после еды . Целевой уровень гликированного гемоглобина < 7,5%
Учитывая , что имеется гипертония и наличие белка в моче в таких случаях обычно используют препараты из группы ингибиторов натрий- глюкозного котранспортера 2 типа , например джардинс 25 мг утром или форсига 10 мг утром в соотвествии с инструкцией Данные препараты обладают протекцией как для сердечно- сосудистой системы, так и для почек и защищают их от негативного влияния высоких цифр сахара , тем самым профилактируют поздние осложнения сахарного диабета 2 типа . Но так как эти препараты выводят Сахар с мочой , то нужно тщательно соблюдать гигиену половых органов для исключения присоединения инфекции . Обычно препараты переносятся хорошо , иногда возникает зуд , но переносимость индивидуальна и заранее ее предсказать , к сожалению , невозможно .
Так же рекомендуется увеличить глюкофаж до 2000 в сутки . 1000 мг утром и 1000 мг вечером .
Принятый ответ
Здравствуйте. Данный препарат крайне редко вызывает аллергические реакции. Но если есть опасения, можно заменить его на препарат из той же группы, например, галвусмет 50/1000 мг по 1 таблетке утром и вечером. Также можно взять препарат из другой группы, например, джардинс 10 мг и оставить метформин в прежней дозировке.
Принятый ответ
Добрый день
Сахара высокие
Поэтому вряд ли асиглия решит вопрос
Логично добавить к гоюкофажу лонг 1000 мг на ночь
Форсигу 10 мг утром
И через месяц приема посмотреть глюкометром Сахар натощак и через два часа после завтрака с дальнейшей коррекцией
Принятый ответ
Здравствуйте. Если глюкофаж лонг 750 мг хорошо переносится то можно дополнительно принимать ещё одну таблетку вечером и в сумме будет 1500 мг, плюс утром форсигу 10 мг, сахар будет снижаться постепенно, если не нормализуется третьим препаратом можно галвус по 50 мг утром и вечером. Очная консультация эндокринолога обязательна, нужно вставать на учёт, возможно какие то лекарства дадут бесплатно
Ленар Равсилович, Спасибо огромное.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
В моче присутствует белок, которого не должно быть в норме. Рассмотрите препарат из группы иНГЛТ-2, который будет снижать сахар + "защищать" почки и сердце: дапаглифлозин (форсига) 10 мг утром или эмпаглифлозин (джардинс) 25 мг утром.
Таким образом сахароснижающая терапия может быть такой:
1) глюкофаж Лонг 1000 мг вечером
2) препарат из группы иНГЛТ-2
Достигайте целей:
1) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 7.5%
Через 3 месяца сдайте гликированный гемоглобин, глюкозу натощак в лаборатории