СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чем лечить

Болит низ живота, присутствует зуд, выделения желтые. Результат узи показал аденомиоз. Фемофлор выявил lactobacillus spp. Три дня лечилась клиндацин б пролонг. Помогло на два дня, сейчас опять симптомы вернулись. Чем лечить? И нужно ли при аденомиозе принимать КОК?

Нет
34 года
3 Сентября 2025·Просмотров: 41·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам лабораторного исследования выявлено недостаток лактофлоры, микрофлора полностью отсутствует. Вероятно более информативно проведение бак посева отделяемого для диагностики воспалительного процесса. Все же рекомендуется завершить курс терапии Клиндацином 6 дней. По шавершению обычно рекомендуется применение препаратов на основе лактобактерии: Лактоженаль вагинально по 1 капс 2 раза в день 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, есть ли смысл продолжать клиндацин, если после последнего приёма прошло 5 дней?

В таком случае более эффективно выполнить анализ , затем назначение лечения по результату.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации снижение лактобактерий , это является причиной сохранения жалоб
В подобных случает продлите Клиндамицин пролонг 6 дней , далее восстановление микрофлоры - пробиотик внутрь 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, есть ли смысл продолжать клиндацин, если после последнего приёма прошло 5 дней

Можете начать восстановление Флора

Принятый ответ

Здравствуйте.
При  похожих  результатах  подразумевают  условный  нормоценоз  -  в составе микробиома есть только лактофлора.

В подобных случаях дополнительно рекомендуют, обычно, сдать бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и фагочувствительностью прямо в момент появления жалоб. Бывает, что результаты разнятся с фемофлор.

Принятый ответ

Добрый день, Ольга ! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища - мало нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 80-100%) и скорей всего много условно-патогенной микрофлоры, просто в фемофлор 13 определяется только гарднерелла и иппп. В основном остальная микрофлора определяется в фемофлоре 16. Но сейчас сдавать его большого смысла нет., так как и так понятно, что лактобактерий мало и есть жалобы характерные для дисбактериоза. .
При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней.
Для нормализации количества лактобактерий Вагилак Проледи по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед или дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней (желательно перед едой, запивая полным стаканом воды) и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней, лактобаланс по 1 кап 1 раз в день во время еды 1 месяц.
Вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить). Единственно, если на фоне такого использования хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользоваться эпиген гелем или лактацид мылом.

В плане аденомиоза стоит ориентироваться не только на данные узи, но и на жалобы. Если есть обильные месячные приводящие к анемии, то лечение стоит получать. Кок можно использовать при аденомиозе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо Вам огромное за развёрнутый ответ!!!!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего это проявление анаэробного вагинита. В такой ситуации может быть рекомендовано

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.