Консультация ортопеда /

Диагноз дисплазия левого тазобедр сустава — вопрос №360020

111 просмотров

Мальчик 3,5 мес, вторые роды, головное предлежание, наследственность не отягощена. Диагноз дисплазия левого тазобедр сустава. Мнение врачей разделились. Один врач из стационара настаивает на госпитализации и гипсование. Другой на перинке Фрейка. Что выбрать, возможно ли избежать гипсование?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Гипсование сегодня применяют редко.
Как правило, только после оперативного лечения.
Во всех остальных случаях есть разумная альтернатива.
Перинка Фрейка - это мало. Ее 2 мес назад нужно было применять.
Есть стремена Павлика. Именно их следует использовать. После гипса именно они обеспечивают наиболее надежную фиксацию в функционально выгодном положении.
Кроме того, нужен электрофорез с кальцием и массаж.
Рентгенконтроль через 2 мес.
Должны быть на рентгенограммах измерены углы и другие параметры, чтобы можно было количественно сравнить динамику и определить насколько эффективно\не эффективно лечение.

Подробнее о дисплазии ТБС в моем блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за подробный ответ.

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Врач УЗД
Сделайте узи т/ б суставов оно информативнее в этом возрасте, чем рентген.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо, буду искать специалиста.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. В 3,5 месяца ребенок становится более активный и перинка Фрейка вам уже не помощник (она подходит для 1-2 месячных детей). В вашем случае необходимо или гипсование сроком на 1 мес или отводящяя шина по типу orlet HFO 11O, с последующим рентген контролем и решением вопоса на замену ортеза на более мягкий (стремена Павлика) или продолжение иммобилизации. Независимо от этого ребенку необходимо дооолнительное лечение ввиде физиолечения с эуфиллином и кальцием хлорида курс 10 сеансов 2 раза в год.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста данный ортез может одеть любой ортопед? И нужна ли госпитализации?
Ортопед, Травматолог
Да, вам ортопед покажет как его надевать( это не сложно), вы его снимать будите только чтобы искупать ребенка и сделать зарядку и снова одеваете. Госпитализация не требуется
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Пройдите курс физиотерапии:электрофорез с препаратами кальция,стремена.Через 2 месяца контрольные рентгенограммы, наблюдение в профильном учреждении по детской ортопедии и решить вопрос о дальнейшем лечении.Если дисплазия впадины останется, будет нестабильность, то понадобится оперативное лечение.
Принятый ответ
Детский хирург, Ортопед
Добрый день. по снимку создается впечатление о диспластичности левого Т/Б сустава. но также видно, что снимок сделан криво.
я очень рекомендую сделать УЗИ суставов по Графу у нормального опытного узиста.
перинку Фрейка использовать не советую. есть более удобные и щадящие для ребенка девайсы. Лучше уж стремена Павлика (размер №2), в них и ухаживать легче и не провоцируется нарушение кровоснабжения суставов.
Принятый ответ
Детский хирург, Ортопед
PS: физио и массаж нафиг не нужны. нет от них никакого толку и эффекта. совсем. абсолютно.
витамин Д3 за 1 мес в дозе 2000МЕ/день, затем по 1000МЕ/день до 12 мес - вот что имеет смысл добавить в рацион
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Озоно-кислородные инъекции?
1 час назад
699.00 р.
Юлия
Вальгус стоп
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Болит колено, сделала МРТ
4 часа назад
700.00 р.
Яна
Суставы болят, что делать?
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Компрессионный перелом позвоночника
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повреждение мениска 3 стеени
9 часов назад
800.00 р.
Антон
Боль в сгибе кисти, лучезапястный сустав
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория