Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №360020

Что вас беспокоит?

Диагноз дисплазия левого тазобедр сустава

Мальчик 3,5 мес, вторые роды, головное предлежание, наследственность не отягощена. Диагноз дисплазия левого тазобедр сустава. Мнение врачей разделились. Один врач из стационара настаивает на госпитализации и гипсование. Другой на перинке Фрейка. Что выбрать, возможно ли избежать гипсование?

2 Декабря 2020·Просмотров: 126·vikvik777@mail.ru

Принятый ответ

Гипсование сегодня применяют редко.
Как правило, только после оперативного лечения.
Во всех остальных случаях есть разумная альтернатива.
Перинка Фрейка - это мало. Ее 2 мес назад нужно было применять.
Есть стремена Павлика. Именно их следует использовать. После гипса именно они обеспечивают наиболее надежную фиксацию в функционально выгодном положении.
Кроме того, нужен электрофорез с кальцием и массаж.
Рентгенконтроль через 2 мес.
Должны быть на рентгенограммах измерены углы и другие параметры, чтобы можно было количественно сравнить динамику и определить насколько эффективно\не эффективно лечение.

Подробнее о дисплазии ТБС в моем блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html

Константин, спасибо за подробный ответ.

Принятый ответ

Сделайте узи т/ б суставов оно информативнее в этом возрасте, чем рентген.

Наталия, спасибо, буду искать специалиста.

Принятый ответ

Добрый день. В 3,5 месяца ребенок становится более активный и перинка Фрейка вам уже не помощник (она подходит для 1-2 месячных детей). В вашем случае необходимо или гипсование сроком на 1 мес или отводящяя шина по типу orlet HFO 11O, с последующим рентген контролем и решением вопоса на замену ортеза на более мягкий (стремена Павлика) или продолжение иммобилизации. Независимо от этого ребенку необходимо дооолнительное лечение ввиде физиолечения с эуфиллином и кальцием хлорида курс 10 сеансов 2 раза в год.

Ольга, подскажите пожалуйста данный ортез может одеть любой ортопед? И нужна ли госпитализации?

Да, вам ортопед покажет как его надевать( это не сложно), вы его снимать будите только чтобы искупать ребенка и сделать зарядку и снова одеваете. Госпитализация не требуется

Принятый ответ

Добрый вечер.Пройдите курс физиотерапии:электрофорез с препаратами кальция,стремена.Через 2 месяца контрольные рентгенограммы, наблюдение в профильном учреждении по детской ортопедии и решить вопрос о дальнейшем лечении.Если дисплазия впадины останется, будет нестабильность, то понадобится оперативное лечение.

Принятый ответ

Добрый день. по снимку создается впечатление о диспластичности левого Т/Б сустава. но также видно, что снимок сделан криво.
я очень рекомендую сделать УЗИ суставов по Графу у нормального опытного узиста.
перинку Фрейка использовать не советую. есть более удобные и щадящие для ребенка девайсы. Лучше уж стремена Павлика (размер №2), в них и ухаживать легче и не провоцируется нарушение кровоснабжения суставов.

PS: физио и массаж нафиг не нужны. нет от них никакого толку и эффекта. совсем. абсолютно.
витамин Д3 за 1 мес в дозе 2000МЕ/день, затем по 1000МЕ/день до 12 мес - вот что имеет смысл добавить в рацион

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.