Что вас беспокоит?
Киста эндометриоозная на правом яичнике
Что делать, если перед ЭКО обнаружили эндометриозную кисту правого яичника в 5 см ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Решение о том, что делать — принимается совместно репродуктологом и гинекологом на основе вашего возраста, овариального резерва (оценивают AMГ-антимюллеров гормон, ФСГ на 2-3 день цикла, подсчитывают антральные фолликулы по УЗИ),
длительности бесплодия, наличие симптомов- сильных болей, связанных с эндометриозом)
Если есть сильные боли, связанные с эндометриозом,если есть сопутствующие проблемы (спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз других локализаций), которые тоже нужно устранить. В такой ситуации выбором является оперативное лечение( лапароскопия) и дальнейший курс гормональной терапии, после этого-вступление в протокол.
Операция на яичнике всегда травматична для его ткани. Удаляя кисту, хирург неизбежно удаляет и часть здоровой ткани яичника, содержащей фолликулы. Это может критически снизить запас яйцеклеток, особенно если резерв и так был невысоким.Поэтому возможно обсудить перед операцией возможность криоконсервации эмбрионов
При эндометриозе гормональная стимуляция яичников (чтобы получить много яйцеклеток) может ухудшить состояние очагов эндометриоза( которые могут быть и в матке), провоцировать кисты на рост и усилить воспалительную активность. Это снижает шансы на успешную имплантацию эмбриона в свежем цикле.
В такой ситуации полученные эмбрионы замораживают. Затем вы с врачом можете спокойно заняться лечением кисты (операция/ медикаментозная терапия), не теряя при этом ценные эмбрионы. После лечения вы «готовите матку» к переносу .
Другой вариант, если нет выраженных болевых симптомов, снижен овариальный резерв, возраст более 35 лет- возможна пункция и ЭКО без предварительной операции.
Елена Евгеньевна, амг1,83 болей нет яб оней и не знала если не прошла узи .. Врач назначил норкалут по две таблетки после ужина.
Получается, учитывая уровень АМГ, отсутствие болей-врач принял тактику гормонального лечения,без операции.
Норколут( синтетический гестаген)-используется для подавления роста и уменьшение размера кисты, для профилактики образования новых кист, обычно курсом 3-6 месяцев, на отмене можно пробовать беременнеть самостоятельно или в протоколе ЭКО.
Принятый ответ
Добрый день.
Принято считать, что эндометриоидные кисты более 3х см в диаметре, необходимо удалять оперативным путём. Тем более, что планируете вступать в протокол ЭКО. Рекомендуют консультацию оперирующего гинеколога
Елена Борисовна, врач пока назначила норколут по ц таблетки после ужина и контроль узи на 2-5 день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте . Да 5 см размер не маленький . Нужно тут обсудить консилиумом все стороны все обследования риски возраст показатели овариального резерва и и т.д . Это решается гонекологами и репродуктологами .
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации обычно рекомендуется консилиум гинеколога и репрлдуктолога
Возможно рассмотреть медикаментозное лечение перед планированием беременности
Оперативное лечение может негативно воздействовать на репродуктивное здоровье
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад18 ответов