Что вас беспокоит?

Помощь при асците/ рак желудка

Здравствуйте. Маме 57 л, Перстневидноклеточный рак тела желудка сT2N1M1(per, hep, pulm ). negНer2 negPD-L1 ХТ (mFOLFOX6) 09.02.2025 по 15.06.2025 проведено 8 курсов терапии. Стабилизация от 06.2025 (КТ от 16.06.2025). МХТ(капецитабин) с 02.07.2025 по 02.08.2025 Прогрессирование от 08.2025 (КТ от 12.08.2025) - появление внутрибрюшной и забрюшинной лимфаденопатии, асцит. Клиническое ухудшение ECOG-3. КТ ОГК ОБП и МТ С КУ от 12.08.2025 - В динамике от 15.06.25г. отмечается: - появление внутрибрюшной и забрюшинной лимфаденопатии; (ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: множественные правые желудочные лимфоузлы до 15 мм по короткой оси, единичные верхние брыжеечные слева до 11,5 мм, ворот печени до 14 мм , панкреатический до 12 мм, забрюшинного пространства с обеих сторон множественные: справа до 20 мм, слева до 17 мм) - появление асцита - уменьшение размеров гиповаскулярных очагов левой доли печени (гемангиомы? мтс?). В остальном без динамики. Немногочисленные очаги в легких, в прежнем размере и количестве (могут соответствовать внутрилегочным лимфоузлам). Признаки цирроза печени, портальной гипертензии. Спленомегалия. Хотели начать вторую линию химиотерапии (Иринотекан + рамуцирумаб) , но перед химией сделали узи вен верхних конечностей , где был обнаружен Эхо-признаки тромбоза глубоких вен правой верхней конечности. (Неоклюзивный Тромб в порте , как нам сказали ) , в анамнезе тромбоцитемия, поэтому химию перенесли , сказали рамоцирумаб вам противопоказан . Мол приходите недельки через две , но наврядли вам там сделают . Сейчас живот растет , тяжело дышать из за того что давит жидкость , врачи ничего не говорят , мол что вы хотели , у вас прогрессирующая болезнь . Если что вызываете скорую . А скорая говорит вам терапевта или онкологов надо вызывать. Что мне делать дальше ? Как ей помощь ? Как понять что уже все ?

Да
57 лет
4 Сентября 2025·Просмотров: 43·Замиря

Здравствуйте. Фактически болезнь находится на поздней стадии, и традиционные цитотоксические или таргетные схемы могут быть противопоказаны из‑за тромбоза и тяжёлого состояния, поэтому приём агрессивной химиотерапии сейчас опасен. Основная задача сейчас это паллиативная поддержка: контроль боли, облегчение дыхания и давления жидкости (возможны процедуры удаления асцита), коррекция тромбоза с учётом риска кровотечений, поддержка питания и состояния организма.
Важно понимать, что при этом состоянии цель терапии смещается с «излечения» на улучшение качества жизни и уменьшение страданий. Важно Срочно организовать очный контакт с онкологом и/или паллиативной командой, чтобы оценить, какие процедуры и лекарства сейчас безопасны и максимально эффективны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.