Что вас беспокоит?
МРТ ПОЗВОНОЧНИКА
Добрый день! Мужчина 67 лет, боль в поясничном отделе позвоночника, иногда отдает в ногу. Боль терпимая. Зрительно в области шейного и грудного отдела искривление, как будто наклонен в одну сторону, очень заметно. Собственно поэтому решили сделать мрт всех отделов позвоночника. Прокоментируйте, пожалуйста, результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ всех отделов описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии во всех отделах (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку или ногу до пальцев. Локальные боли данные изменения не дают. Также описаны гемангиомы на шейном и грудном уровне это доброкачественные сосудистые опухоли, рекомендован контроль МРТ 1 раз в год, при росте гемангиом более 2-2,5 см рекомендована консультация нейрохирурга, при больших размерах они могут вызвать перелом, тогда их «цементируют».
Также описано очаговое поражение печени, рекомендована консультация гастроэнтеролога для назначения дообследования.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях при обострении болей возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, спасибо за ваш ответ! Скажите, пож-та, почему зрительно шейный так так искривлен, как будто с наклоном постоянным? Одно плечо заметно выше другого (
Это может дать на фоне мышечного спазма, одна сторона может быть «перекошенной» искривления именно позвоночника (то есть костных структур) не описано
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны возрастные изменения ( признаки остеохондроза позвоночника) протрузии , это выпячивание межпозвоночных дисков , формируется еще в подростковом возрасте. Гемангиома доброкачественное образование, протекает бессимптомно
По поводу очага в печени рекомендую в таких случаях консультацию гастроэнтеролога
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех, довольно выраженные, но не критичные.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках
Гемангиомы - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль, можно проконсультироваться у нейрохирурга. Иногда их цементируют, чтобы избежать переломов.
По поводу очага в печени - дообследование и консультация гастроэнтеролога
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку, неудобную позу во время сна, переохлаждения. Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения.
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По всем отдела позвоночника признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Описывают протрузии по позвоночнику, но сами они не болят, когда не влияют на нервные структуры.
По поводу печени можно проконсультироваться с гастроэнтерологом (чаще всего очаговое образование это гемангиома).
Гемангиома позвоночника-доброкачественное сосудистое образование, рекомендуется отслеживать рост в динамике раз в 1-2 года делать мрт или кт данной области.
В целом ничего критичного.
Местные боли обычно связаны с мышцами и фасциями.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202416 ответов