Что вас беспокоит?
Постковид. рецидив. Золофт
Здравствуйте! Переболела кавидом и случился рецидив посткодного синдрома. С тревожностью, ПА. До этого было ГТР и тоже постковид пила золофт. Сейчас врач снова назначил золофт. С 1/4 пью с 14 августа, потом 25 мг, сейчас 4день на 50.вторую ночь ПА, днем потливость сильная, тревожность повышалась к вечеру, но сегодня и днем очень сильная. Внутренее напряжение. Для прикрытия атаракс выписан. Мне обычно хватает 1/4 так как вызывает сонливость. Еще давление стало чуть ниже. И я боюсь пить Атаракс часто. То что я ощущаю норма? Это пройдет или препарат не подходит? Первый раз, когда пила золофт, был очень мягкий заход, а сейчас прям плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс. Атаракс безопасно применять длительное время, он не вызывает зависимости.
Как правило, эффективной дозировкой золофта является 100мг, эффект оценивается приблизительно через месяц приема, пока преждевременно делать какие то выводы о его действии.
Ирина Вячеславовна, спасибо! Скажите а совокупность сонливости, заторможенности и тревожности одновременно-это норма? И еще экстрасистолы случаются. Чувствую как сердце в горле как будто стукнет.
Да, такие симптомы вполне возможны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная симптоматика может быть связана как с заходом на золофт, так и просто ухудшением психического состояния в виде тревоги.
Золофт начинает свое действие с минимальной рабочей дозировки, а это 100мг.
Поэтому постепенно нужно выходить на нее.
Атаракс в таких случаях принимают 3 раза в день, назначается по 1/2 утром и днем и целая таблетка на ночь.
Наталья Дмитриевна, а снижение давления тоже от золофта может быть? Или от атаракса? У меня еще пмс и на его фоне усилилисл все негативные симптомы как будто.
У данных препаратов очень редко в побочных эффектах отмечается снижение давления.
Но встречается!
При пмс в некоторых случаях снижается давления.
Наталья Дмитриевна, понятно. Спасибо!
Рада помочь! Нужна будет помощь - обращайтесь!
Наталья Дмитриевна, меня еще экстрасистолы беспокоят. Сегодня вечером на фоне тревожности часто стучит в горле как будто сердце.
А раньше такое было?
Ощущение «сердцебиения» могут быть при нарастании тревоги, если нет патологии сердца
Наталья Дмитриевна, я два месяца назад делала узи сердца. Проблем не было. На фоне тревожности случались.
А ПА не изнашивает сердце? И еще прочиталв, что атаракс может вызывать брадикардию. Так ли? Понимаю, что мнительность усилилась.
Может вызывать тахикардию (учащение пульса), но не часто
Панические атаки не изнашивают сердце, но если они постоянны с повышением пульса это в любом случае не очень хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! Заход на препарат может отличаться о предыдущего. Все что вы описываете может быть в период адаптации к антидепрессанту, вы пьёте практически без прикрытия. Адаптация обычно не менее 3-4 недель. Рабочие дозировки от 100мг. В подобных ситуациях возможно пересмотреть прикрытие и адаптация пройдёт более гладко. Прикрытие: атаракс, тералиджен, бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, альпразолам).
Ольга Владимировна, Спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
При повышении дозировки антидепрессанта может наблюдаться усиление тревоги, это нормально.
Если панические атаки чаще всего случаются по ночам, то можно поднять дозу атаракса на ночь до 1/2 т.
Татьяна Евгеньевна, спасибо! А атаракс не снижает давление? Я просто начиталась, что может вызывать удлинение интервала qt и проблемы с сердцем.тревожность моя усилилась.
Может несколько снижать давление, есть есть к этому склонность. Проблемы с сердцем могут возникнуть при сочетании с эсциталопрамом
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Беспокоят экстрасистолы иногда, сегодня на фоне тревожности прям часто замечаю как тукнет сердце в горле где-то
При тревожном расстройстве наличие экстрасистол вполне может быть
Принятый ответ
Здравствуйте, атаракса бояться не надо, пару месяц спокойно можно принимать, пока есть необходимость в нем, зависимости не дает. То что вы сейчас ощущаете частая и можно сказать обычная ситуации при адаптации, каждый раз при увеличении доз может быть подобная симптоматика, как подберете дозировку ( это минимум 100 мг в сутки, может и выше), то можно уже будет ждать улучшения;
К сожаления каждый раз адаптация к препарату может проходить иначе, особенно если тревога сильно выражена, но это не значит, что препарат не подходит. Дополните лечение психотерапией по методике кпт, дома сами можете релаксацию по Джекобсону применять.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!
Успехов вам!
Екатерина Дмитриевна, подскажите еще пожалуйста атаракс не вызывает брадикардию? Мнительность усилилась, всего боюсь.
Нет
Здравствуйте. В период адапаткции к антидепрессанту возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности, как правило данное состояние нормализуется в течении 2-3 недель. Не переживайте, это временное явление и необходимо перетерпеть. Для облегчения симптомов, как раз назначаются транквилизаторы (атаракс, стрезам, Грандаксин или тералиджен). Атаракс не вызывает зависимости, не беспокойтесь. Его можно принимать и в течении дня, например 1/2 таб утро, обед и 1 таб на ночь. Но если все таки на него выраженная сонливость, необходимо проконсультироваться с врачом о его замена, например на стрезам или Грандаксин, у них нет выраженного седативного эффекта. Минимальная поддерживающая дозировка золофта, как правило, 100 мг. Поэтому в дальнейшем необходимо увеличение дозировки до 100 мг, оценивая переносимость и эффективность.
Венера Тальгатовна, у меня еще странным образом на повышение дозировки увеличивается тревожность, но вместе с тем сонливость и заторможенность.
Когда я первый раз пила золофт, мне его довели до 150 мг(резко со 100 до 150) и у меня было очень плохое состояние. Давленте высокое, потливость я испугалась думала, что это был серотониновый синдром. Хотя в таком состоянии была долгое время. Когда понизили до 100 опять, состояние улучшилось. Сейчас потливость, я так понимаю, не повод отменять препарат.
Да, пока не повод, так как организм может по разному реагировать на адаптацию
Венера Тальгатовна, спасибо! Подскажите, а экстрасистолы этотнорма? Тоже случаются. Чувствую сердце как в горле
Экстрасистолы могут быть на фоне повышенной тревожности.
Здравствуйте, Александра! Ваши симптомы – повышение тревожности, внутреннее напряжение, панические атаки, потливость – являются стартовыми побочными эффектами сертралина и других антидепрессантов группы СИОЗС. Золофт начинает работать не сразу. Сначала он воздействует на рецепторы серотонина, временно немного "возбуждая" нервную систему, прежде чем она адаптируется и начнет работать стабильно. Организм и нервная система каждый раз могут реагировать по-разному,
Да, это пройдет. Этот начальный период адаптации обычно длится от 1 до 2-3 недель. Самые острые симптомы, как правило, ослабевают в течение первой недели.
Атаракс – не бензодиазепин. Он не вызывает зависимости и синдрома отмены. Это антигистаминный препарат с выраженным успокаивающим и противотревожным эффектом.
Он назначен вам именно для этого периода. Врач выписал его именно для того, чтобы помочь вам пережить эти тяжелые стартовые дни приема Золофта.
Маргарита Игоревна, спасибо большое! А атаракс не снижает давление? А то оно стало низким, как золофт начала пить. Но я двигаюсь меньше и аппетит не очень пока. Может это быть связано?
Атаракс действительно может вызывать незначительное снижение артериального давления у некоторых людей. Однако этот эффект обычно выражен очень слабо, особенно при такой минимальной дозе, как 1/4 таблетки, которую принимаете вы.
Когда мы меньше двигаемся (из-за плохого самочувствия, слабости, тревоги), наш тонус сосудов и мышц снижается. Это может приводить к ортостатической гипотензии (когда давление падает при резком вставании) и к более низким цифрам давления. Также может влиять недостаточное употребление жидкости
Маргарита Игоревна, понятно спасибо! У меня на повышение дозировки заторможенность вместе с тревожностью сочетается. Очень странный эффект. Вроде бы и сил нет, но тревога и напряжение сильное есть.
Здравствуйте!
То, что первый раз "заход" на препарат был мягким и почти не заметили, это не значит, что при повторном приеме будет такое же. Тут к сожалению предугадать нельзя, поэтому Вам верно и выписан атаракс для прикрытия. Он отлично подходит к золофту, никак не снижая давление. Вы можете принимать его только на ночь если от дневного приема возникает сонливость.
Артур, спасибо! Да мне хватает его действия, если на ночь выпью. Еще беспокоит снижение давления. Но я мало двигаюсь сейчас и не очень хорошо ем. Аппетит на повышение дозировки снижается. Может с этим связано?
перепады давление может быть действием адаптации к препаратов, тут надо наблюдать за этим в динамике, постепенно по мере приема это должно нормализоваться.
Артур, понятно. А скажите, когда я первый раз пила золофт, мне его довели до 150 мг(резко сл 100)
И было очень плохо. Давлени высокое, тревожность зашкаливала, потливлсть жуткая.но когда снизили через какое-то время до 100 все улучшилось. Это же ее млг быть серотониновый синдром? Я 150 пила месяц почти
нет, при каждом повышении дозировки может провоцироваться тревожность.
Здравствуйте, у Вас сейчас разгар периода адаптации к антидепрессанту, поэтому неприятные симптомы могут беспокоить какое-то время(потливость, экстрасистолы и тд).
Чтобы облегчить состояние можно атаракс пропить курсом 1/4-1/4-1/4 10-14 дней или стрезам 1капс 3 раза 3-4 недели, он менее седативный, это позволит более комфортно перенести адаптацию к золофту.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад5 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 11 часов назад5 ответов