Дочке 2 года, отит

Марина Решетникова4 Сентября 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
При лечении отита упор на лечение носа.
Главное и важное снимать отёк
Мометазон препарат очень даже эффективный.
Рекомендовано в нос использовать спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит(Назонекс) спрей по 1 впрыск 1 раз в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
В уши капать нет смысла,перепонка целая и непроницаема для капель,никак не подействует на причину отита- отёк в носоглотке
При болях принимать внутрь рекомендуется Нурафен/Парацетамол

Юлия Аксёнова4 Сентября 2025

4.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В подобных случаях рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , кушать больше твердой пищи ( яблоко / морковь ) , делать упражнения на устройстве ОТОВЕНТ

В носовую полость в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( аквалор ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит / мометазон по 1 дозе 1 раз в день 14 -30 дней( данные препараты убирают остаточные явления с глоточной миндалины и снимают отек со слуховых труб - действуют местно и не всасываются в системный кровоток - являются безопасными )
Также рекомендуется эндоскопический осмотр носоглотки для оценки аденоидных вегетаций и проведение тимпанометрии ( оценка состояния среднего уха )


Полидекса достаточно агрессивный препарат с ограниченным курсом приема, в подобных случаях не рекомендуется к использованию.

Зодак ( антигистаминные препараты) имеют точку приложения только при наличии аллергического компонента , на вирусный отек не действуют .

Капли в ушки капать при среднем отите / воспалении слуховой трубы не имеет смысла так как при целой барабанной перепонке они не попадают в полость среднего уха и действуют только на кожу слухового прохода.

Основное лечение в подобных ситуациях идет именно через нос .

Елена Демьяненко5 Сентября 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая установленный диагноз негнойного среднего отита, лечение ребёнок получает от ЛОР, т.к. осмотр ушей не входит в специфику работы педиатра, хоть некоторые и умеют.
Но в назначения имеются некоторые погрешности:
1) до 3х лет ребёнку не рекомендуют использовать спреи в горло во избежание спазмов, но можно смазывать горло смоченныным ватным тампоном.
2) Полидекса/синусэфрин используется у детей по 1й дозе в Каждую половину носа до 7 дней.
3)Анауран можно использовать в уши только после осмотра ЛОР и исключения наличия перфорации (если врач не говорил про дырочки, угрозу прорыва перепонки , можно использовать Анауран)
4) мометазон (лучше оригинальный Назонекс) помогает уменьшить отёк, скопление слизи,аллергический компонент, уменьшить воспаление в области аденоидов),
5)Нормомед-имунномодулятор, согласно основному диагнозу Острый негнойный средний отит, не показан.
6) учитывая в анамнезе аллергию на лекарственные препараты рекомендован, с целью уменьшения проявления возможной аллергической реакции

Маргарита Белова5 Сентября 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
При среднем отите если нет перфорации барабанной перепонки, нет никакого смысла использовать препараты в уши, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха

Лечение уха в подобной ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Полидекса - это достаточно агрессивный препарат и в данной ситуации не рекомендован

Анна Сорокина5 Сентября 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши в том числе и Анауран нет смысла капать в таких случаях, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

В таких случаях рекомендуют также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
У детей старше двух лет при отсутствии сильных болей в ушах и выраженного плохого самочувствия допустимо наблюдать за явлениями острого среднего отита до трёх суток от момента начала симптомов без применения антибиотика внутрь

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или мометазон по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

При болях и повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

Уточнить ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуетесь ли оператором и каким? Ребёнок привит вакциной Превенар?