Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3604973

Что вас беспокоит?

Повышены алат асат, может не из-за печени?

Добрый день. У меня вопрос по печени. У меня лишний вес, жировой гепатоз печени и железистая гиперплазия эндометрия. Все это на фоне приема психо препарата Ксеплион, который увеличивает аппетит. Я уже давно лечусь у гастроэнтеролога. Сдала в очередной раз анализы. Повышены алат асат сильно. Сделала узи брюшной. Мне УЗИ врач сказала что «печень более менее норм». Анализы и узи приложила. Я уже месяц до этих исследований не пью алкоголь, питаюсь хорошо домашней едой и недели 2-3 активно пила гептрал 400 2 т в день урсосан 500мг 1 т в день Гепа Мерц 5 г 2 пакетика в день Когда анализы крови сдавала, было небольшое маточное кровотечение на фоне гиперплазии эндометрия и я пила Дюфастон. Вопросы: Каково состояние моей печени? Если врач узи говорит что более менее норм, почему такие ужасные анализы алат асат ? Или все же печень очень плоха? Может ли алат и асат быть повышены из-за дюфастона или маточного кровотечения ? Также я принимаю препараты Энлигрия 1.2 мг в день, Пароксетин 40 мг в день Ксеплион 100 мг в месяц укол Достинекс 3 т в неделю (была гиперпролактинемия, сейчас пролактин в норме, но продолжаю принимать)

F20.014 жировой гепатоз лишний вес гиперплазия эндометрия сколиоз остеохондроз миопия тахикардия синусовая
35 лет
4 Сентября 2025·Просмотров: 103·Олеся

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать небольшому повышению печёночных ферментов. Именно небольшому! Считается, что повышение ферментов до 120, является не значительным, а активность минимальная.
Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия) его плотность и структура. Наличие избытка массы тела, обычно является основной причиной подобного незначительного увеличения ферментов печени. Так же важно помнить, что практически все препараты метаболизируются печенью, то есть орган во время приёма лекарственных средств, активно работает, что тоже может приводить к увеличению трансаминаз. Поэтому подобное повышение обычно не критичное. А всё что требуется в подобных ситуациях, это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все метаболические изменения полностью обратимы, при нормализации массы тела, весь избыток жировой ткани уходит.
Касательно УЗИ, то подобная картина ультразвукового исследования так же соответствует метаболическим изменениям органов, в связи с избыточным накоплением жировой ткани. Каких то критичных или настораживающих моментов в описании не отмечается.
Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое. Но разве алат 73 при норме 34 это небольшое повышение? Более чем в 2 раза повышен. Мне гастроэнтеролог в платной клинике говорит что просто ужас.

Анна Сергеевна, и еще подскажите пожалуйста, есть ли сейчас смысл делать эластометрию печени?

Общепринятной нормой для алт и аст является диапазон 0-40, повышение до 3х норм, то есть до 120,указывает на минимальную активность, это не моё личное мнение ,такие нормы нам даёт мировое сообщество гастроэнтерологов.
При наличии избытка массы тела обычно рекомендуют проведение стеатометрии, то есть оценить процент жировой ткани в клетках печени ,а эластометрию смотрят на предмет фиброза, чаще у людей с токсическим поражением печени ,например у людей злоупотребляющих алкоголем. В любом случае, единственное лечение и профилактика ,это коррекция массы тела ,ни одной волшебной таблетки для лечения печени не существует.

Анна Сергеевна, спасибо большое! 😊

Принятый ответ

Пожалуйста и будьте здоровы!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.