Консультация терапевта /

Есть ли остеосклероз или нет? — вопрос №360643

3150 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста. Весной этого года делала кт брюшной полости и забрюшинного пространства по причине болезненности в правом подреберье. Был заподозрен сакролеит. Пошла к ревматологу, сказали сделать МРТ. На нем не подтвердилось: МР-картина крестцово-подвздошных сочленений на момент исследования без признаков воспалительных изменений. Переходной позвонок (возможно, частичная сакрализация L5) . При этом, в заключении кт написано ещё про остеосклероз: костно-деструктивных изменений не определяется. В области правого крестцово-подвздошного сочленения субхондральный остеосклероз подвздошной кости до 5 мм, в области левого крестцово-подвздошного сочленения незначительный субхондральный остеосклероз, отмечаются участки вакуум-феномена к-п сочленений, эрозии четко не определяются. На что ревматолог даже внимание не обратил. Я прочитала об этом уже дома в интернете. Там пишут про это что-то страшное. При этом меня мучают боли в спине и периодические в районе таза уже второй год, мрт позвонка пока сделать не получается, хотя нужно, знаю. Я просто не могу понять, если такое заболевание было обнаружено на кт, почему не увидели на мрт, и почему врач не обратил на это даже внимания?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Дело в том, что на МРТ хуже видны костные структуры, чем на КТ. МРТ больше подходит для исследования мягких тканей и связок, чем для исследования костей. Поэтому то, что было выявлено на КТ не выявилось на МРТ Ну или участки остеосклероза не попали в объём исследования на МРТ. Сам по себе остеосклероз не опасен. Это участки уплотнения костной структуры, в большинстве случаев возникающие как возрастные изменениями или в следствие старых травм.
Далее. Врач ничего не сказал по поводу остеосклероза, так как он чаще всего не имеет клинического значения. По поводу болей в спине есть смысл обратиться к неврологу. Если на МРТ были описаны поясничные позвонки и крестец, то нужно будет взять описание исследования на приём. Если невролог не выявит своих патологий, значит скорее всего боль в спине возникает из-за неправильного образа жизни - повышенной физической нагрузки на поясничный отдел позвоночника, ослабления поясничных мышц и глубоких мышц спины, а также, возможно, из-за нарушения осанки. В 80% случаев именно эти причины вызывают боль в спине. Если это так, то избавиться от болей в спине поможет гимнастика для глубоких мышц спины, массаж. После того, как укрепится мышечный каркас, снизится нагрузка на позвоночник, от этого уйдут и боли. Попробуйте этот способ. Но сначала обратитесь к неврологу для исключения неврологической патологии.
Клиент
Здравствуйте, Виталий, спасибо за столь подробный ответ!
Дело в том, что я не совсем понимаю, как это может быть вариантом нормы. Травм ниже пояса у меня никогда не было, что касается возрастных изменений - не рановато ли? Знаете, все врачи, все статьи в один голос кричат о том, что все заболевания лечатся на ранних стадиях, на поздних уже бесполезно. Однако, парадокс, как обнаружить заболевание на ранней стадии, если симптомов как таковых вначале практически не бывает, а если проявляешь инициативу, бегаешь по обследованиям, крутят у виска, или не придают значения малейшим изменениям, а потом: ох, где же вы раньше были. Не сочтите за грубость, пожалуйста, может я, как человек с отсутствием медицинского образования, действительно, не много в этом понимаю, но часто получается именно так, как описала выше. Спасибо Вам за уделённое мне время и извините, если что не так.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
К сожалению я не знаю ваш возраст. Но частота появления остеосклероза повышается с возрастом. Если Вас это явление всё-таки как-то беспокоит, то можно перестраховаться, провести денситометрию - определение минеральной плотности костей, уровень кальция, фосфора, витамина Д. Но если по данным этого исследования всё будет нормально, значит нужно дальше действовать так, как я уже писал. Всего Вам доброго!
Клиент
Виталий, мне 23 года. Я думала, что указала, когда задавала вопрос. Спасибо за информацию! Попробую пройти все рекомендуемые Вами обследования
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение субхондрального остеосклероза
17 октября 2021
Елизавета, Владимир
Вопрос закрыт
Остеохондроз, остеофиты
16 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород