СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит голова и рвет

**Протокол компьютерной томографии (КТ) головного мозга с контрастированием** **Медицинская клиника "Берс"** Тел.: 8 (800) 444-49-03, +7 (805) 886-74-63 Email: mkepra@mail.ru | Сайт: http://mkepra.ru **Номер исследования:** 10265844 **Полученная доза облучения:** 12 мЗв --- ### **Описание исследования:** На серии полученных томограмм головного мозга визуализированы суб- и супратенториальные структуры до и после введения контрастного вещества. **Основные находки:** 1. **Паренхима головного мозга:** - Патологических участков накопления контраста не выявлено - Желудочковая система обычной формы и размеров - Боковые желудочки симметричны - Плотность мозгового вещества в перивентрикулярных зонах - 28 ед.Х. 2. **Сосудистая система:** - Круг Уиллиса сформирован правильно - Сосуды обычного диаметра, проходимы на всем протяжении - Отмечается гипоплазия правой позвоночной артерии (до 2 мм) со слабым контрастированием - Аномалия Киммерле с обеих сторон (справа - 5 мм, слева - 8 мм) 3. **Костные структуры:** - В правой теменной кости участок резорбции 10 мм с деформацией костных балок - В теменной кости участок остеосклероза до 10 мм - Признаков травматических повреждений нет 4. **Дополнительные находки:** - Утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи до 3 мм - Глазные яблоки симметричны, зрительные нервы без особенностей --- ### **Заключение:** 1. Признаков объемных образований и органического поражения головного мозга не выявлено. 2. Гипоплазия правой позвоночной артерии. 3. Аномалия Киммерле с двух сторон. 4. Очаговые изменения теменной кости (участок резорбции и остеосклероза). 5. Умеренное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. **Рекомендации:** Консультация невролога для определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

39 лет
7 Мая 2025·Просмотров: 555·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! На МРТ описаны индивидуальные особенности строения сосудов, страшного в этом ничего нет. Не считается патологией.
Опишите подробнее ваши жалобы. Как давно началось? Вас беспокоят приступы головной боли со рвотой? Боль пульсирует? Усиливается при движении?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. 1 апреля произошел взрыв и осколками ранено все тело и голова. Из головы осколок вытащили через день ( когда привезли в госпиталь). Голова болит месяц, вчера началась рвота. Таблетки не принимал. Уколы не делали. Боец сво, там не лечат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не знаю как фото прикрепить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

2 недели назад ухудшилось зрение, мутно в глазах, стал хуже , расплывчатее всё видеть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила фото там, где фото выписки

Рядом с вопросом должна быть кнопка прикрепить файлы. На МРТ однозначно нет органической патологии и причины для головной боли.
Болит конкретно в какой зоне? Боль месяц всегда одинаковая?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Больше болит задняя часть левого глаза

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Иногда боль уходит, но после этого она возобновляется еще сильнее

Найдите пожалуйста картинку головы человека в интернете и укажите точную зону локализации боли.

Боль пульсирует или давит ?
Усиливается при движении?
Свет и звук усиливает боль?
Раньше была подобная головная боль? То есть до ранения

Рвота на высоте боли или не зависит от боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Боль постоянная

Ответьте пожалуйста на все уточняющие вопросы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Болт усиливается при движении. До взрыва ничего не было. Свет и звук не усиливают боль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я не вижу куда прикрепить фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото, где болит голова, я прикрепила туда, где выписка

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В голове как будто что-то стучит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Больной-иностранец, я тоже не все дословно понимаю

Из обезболивающих препаратов что-то принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня очень сильная рвота, постоянно . Что принять?

А когда делали МРТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кт с контрастом вчера

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикреплено в фото

Из противорвотного метоклопрамид 2 мл внутримышечно. От головной боли Кеторол 1 мл внутримышечно или когда рвота прекратиться можно в таблетках

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вообще что делать? Про зрение очень переживает

Нужно конечно сделать МРТ головного мозга, на кт не все структуры видны. И общий анализ крови с биохимией.

Касательно зрения. Нужен осмотр офтальмолога и МРТ головного мозга (орбиты прицельно)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Голова так и будет болеть? А почему вдруг рвать стало?

Постконтузионная головная боль может длится до 3 х месяцев, но ее нужно лечить , обезбаливать пациента и тогда будет легче. По поводу рвоты, если раньше в течение месяца ее не было и началась только сейчас то возможно она не связана с головной болью. Нужно смотреть анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу сосудов и аномалии киммерле-это врожденные анатомические особенности строения, клинически они обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
По головному мозгу патологии не описывают.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. 1 апреля произошел взрыв и осколками ранено все тело и голова. Из головы осколок вытащили через день ( когда привезли в госпиталь). Голова болит месяц, вчера началась рвота. Таблетки не принимал. Уколы не делали. Боец сво, там не лечат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

2 недели назад ухудшилось зрение, мутно в глазах, стал хуже , расплывчатее всё видеть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

2 недели назад ухудшилось зрение, мутно в глазах, стал хуже , расплывчатее всё видеть

А давление измеряли, какие цифры?
Обезболивающее тоже не принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Обезболивающее не дают

И давление не измеряли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пытаюсь узнать. Больной иностранец, не все так просто

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего головная боль на фоне травмы ( вероятно было сотрясение головного мозга) .
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
Аркоксия 90 мг 1 раз в день ,либо
Нимесил 100 мг 2 раза в день , либо
Ксефокам-рапид по 8 мг 2 раза в день , либо
Аэртал 100 мг два раза в день , либо
Налгезин форте 550 мг 1 раз в день
Все препараты можно принимать в течение 5-7 дней.
Если есть проблемы с желудком , также в дни приема нпвс рекомендуется омез либо нольпаза для защиты желудка.
Если сильная рвота то кеторол вм выполняют. Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно боль возникает на фоне травмы
рекомендуется очная консультация офтальмолога для осмотра глазного дна
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.