Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный анструм-гастрит — вопрос №360818

231 просмотр

ФГДС-эрозивный анструм-гастрит,ДГР,Рефлюкс-эзофагит,бульбит. Биопсия- хронический.неатрофил.гастрит:отек,скудная лимфоидная инфильтрация,умеренный аденоматоз,метаплазия 0,ГИНО,Подскажите,что это и к кому обратиться. Хеликобактер++++

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Что вас беспокоит? В связи с чем проводилось ФЭГДС?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, ФГДС сделала для контроля и биопсию 1 раз.Результаты биопсии меня ввели в ступор. Что это-хронический неатроф. гастрит:отек,скудная лимфоидная инфильтрация.умеренный аденоматоз,метаплазия 0,ГИНО

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Результат говорит о наличии воспаления в слизистой желудка вызванной хеликобактер!
Вам необходимо провести курс лечения- эрадикации хеликобактер!
Лечение у гастроэнтеролога или терапевта! Если интересует могу расписать терапию! Аллергия имеется на препараты?
Терапевт, Врач УЗД
Ирина, доброе утро! Выявленный у вас гастрит и хеликобактер требуют проведения эрадикационной терапии у гастроэнтеролога с регулярным ФГДС-контролем в дальнейшем и соблюдением щадящей диеты.
Клиент
Елена, это не рак
Терапевт, Врач УЗД
Нет, Ирина, просто сильное воспаление. Нужен курс лечения.
Клиент
Елена, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По заключение гистолога у вас имеется обычный гастрит, т.е.воспаоение слизистой желудка без атрофии слизистой, что очень хорошо. Просто отек и иныильтацтя воспалеэительными элементами. Без метаплазии(т.е.нет предракового перерождения слизистой). Аденоматоз -термин, не применимый к слизистой желудка, этого термина в наших методических рекомендация и учебниках нет. Применяется к матке только. Возможно, гистолог имел в виду среднее количество желез в кусочке слизистой, т.е.норму. но это входит в диагноз:неатрофичесеий гастрит. Применительно к диагнозу" Полип"только возможен, когда на биопсии дают заключение"аденоматозный полип"- т е.обычныц, без злого перерождения. Если полип вам не удаляли, то несчитать этот термин, не ориентироваться на него.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам нужно лечение у терапевта или гастроэнтеролога. С эрадикацией нужно проводить. Рекомендую:пантопразол по 20мг 2раза в дегь2месяца, де-нол по 2*2раза в день1месяц, амоксициллин по 500мг 3раза в день 7дней. Повторять ФГДС необходимо через 2месяц, анализ на хеликобактер не нужен больше, только через год на плановой ФГДС. Обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости, посмотреть, нет ли застоя желчи. Если выявиться, то пролечиться.
Клиент
Ирина, огромнейшее Вам спасибо,а то я всю ночь сегодня не спала.Здоровья Вам и всех благ!
Гастроэнтеролог
Добрый день - по гистологии- воспалительный процесс,который вызван микробом -хеликобактор пилори- она и вызывает и поддерживает воспаление.Это воспаление привело к увеличенному количеству желез желудка- аденоматозу( последнее если не провести своевременного лечения может приводить к образованию полипов).Поэтому терапия хеликобактора обязательна
1. рабепразол( разо,хайрабезол -любой из них) по 20 мг 2 раза в день перед едой за 30 мин -14 дн+ амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин -14 дн+ 3. вильпрофен 1000 мг 2 раза в день после приема пищи через 40 мин -14 дн+ 4.де-нол 2 таб 2 раза в день за 1 час до еды-14 дн+ 5.энтерол 2 кап 2 раза в день -14 дн.
Все препараты принимаются вместе.
Терапия в дальнейшем
1. рабепразол 10 мг 1 разв день перед завтраком до 1 мс+ 2.ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 1 час -1 мес
По окончанию лечения через 2 недели сделать- анализ кала на антиген к нр.
Принятый ответ
Клиент
Елена, большое спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,я так полагаю, метаплазия-0? Что это за "ГИНО"? Лучше выложите файл или фото здесь на сайте
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо лечение хеликобактер ассоциированного гастрита. Обратитесь к гпстолэнтерологу. Показано применение двух антибиотиков, препарата из группы ИПП и Денол.Лечение вам врач распишет. После курса антибиотиков для восстановления кишечной микрофлоры пробиотики.
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Ничего страшного, кроме гастрита вызванного хеликобактер пилори , - нет !
Необходимо проведение эрадикационного лечения:
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, 1000 мг, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ 14 ДНЕЙ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ, 30 ДНЕЙ .
- С 15-ГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАТЬ ПРИЁМ МАКСИЛАК , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.
Удачи Вам !
Клиент
Яков, огромное спасибо
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый день!
По результатам обследования у вас активное воспаление слизистой желудка, ассоциированная с хеликобактер пилори. данных за атрофию нет, что очень хорошо.
При отсутствии аллергической реакции и если вы не принимали антибиотики в ближайшие 3 месяца проводят курс антибактериальной терапии и препаратов ИПП и висмута:
флемоксин солютаб 1000мг 2раза в день после еды утром и вечером 14дн; клацид 500мг 2раза в день после еды утром и вечером 14дн; париет 20мг 2 раза в день за 20 мин до еды утром и вечером 14дн. С 15дня: де-нол 120мг*4раза в день за 40 мин до еды 28дн; париет 20мг за 20 мин до еды утром ( в этот прием де-нол не принимаете) 28дней с последующим ФГДС-контролем эрозии должны эпителизироваться (т е не оставить рубца).; бак-сет форте 2к*2раза в день во время еды 14дн.
Эффективность лечения хеликобактер пилори оценивают через 1месяц после отмены всех препаратов методом ПЦН НР в кале. Так же необходимо соблюдать диету: Питание дробное, небольшими порциями. Исключить маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, исключить употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколада, какао.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо и всех Вам благ!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеы №1, Контролок по 40 мг1 табл утром натощак 1 месяц; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, большое человеческое спасибо Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гинекомастия
16 декабря 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Гинекомастия
30 августа 2020
Рома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий