Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин,бляшки в сосудах шеи
Здравствуйте, уважаемые доктора. Хочу обратиться к вам с таким вопросом 3 месяца назад я сдавал анализы крови, липидограмму и у меня оказались повышенные результаты. Также сделали узи сосудов шеи и бляшки оказались от 20 до 40 % Решил пересмотреть образ жизни и сел на жёсткую диету . Понимаю что при таких показателях видимо придётся принимать статины Но пока лето ,, соблюдаю жёсткую диету. На данный момент принимаю омега-3 и вазоспонин. И через некоторое время результаты лидограммы,к счастью,заметно пошли вниз. В июле я сдал липидный профиль, далее ,продолжая лечение и диету я сдавал в августе липидный профиль, который меня также порадовал,показатели пошли вниз , а затем в сентябре случилось странное! После августских результатов ,сентябрьские показали повышение результатов липидограммы,НО в это время я прохожу курс лечения желудка,в который аходят разо,улькавис и Ребапимид, которые в побочках повышают АЛТ и АСТ. Может ли приём этих препаратов при повышении АЛТ и аст также повысить уровень всех фракций холестерина.(Кроме лпвп ) В процессе приёма препаратов от желудка, я не сдавал АЛТ и АСТ,не знаю их показателей! Но в инструкции рабепразол и ребамипид могут повышать алт и АСТ. возможно ли что эти возможные повышения АЛТ и АСТ повысили также и значение фракции холестерина. Возможно ли,что после завершение курса лечения этими препаратами для желудка ,вернётся назад уоовень показателей липидограммы . Хотя вопрос о применении статинав,видимо актуален Вес при росте 182,стал 79 кг,был 86..Спасибо
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
При наличии атеросклеротических бляшек к сожалению недостаточно для стабилизации уровня холестерина и ЛПНП.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте!
Если на узи было выявлено атеросклеротические бляшки от 20 до 40% и повышение липидного профиля, рекомендуется прием статинов + соблюдение диеты.
Отвечая на Ваш вопрос, могут повышать эти препараты алт и аст, но на липидный спектр не влиют.
Прикрепите пожалуйста лабораторные исследования для ознакомления.
Здравствуйте, данные препараты не влияют на липидный обмен .При выявлении на узи бца атеросклеротической бляшке от 25%-прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк. Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Здравствуйте, учитывая выявленный стенозирующий атеросклероз лишь прием статинов имеет доказанный эффект. Но патология жкт всегда приводит к повышению холестерина. После лечения ЖКТ возможна стабилизация липидного спектра
Здравствуйте!
Все же алт и АСТ мало связаны с процессом синтеза ЛПНП в печени, а также описанные препараты для терапии проблем с желудком не влияют на уровень липидов.
К сожалению, с учётом размера бляшек, уже показаны статины. Так как только эта группа не просто снижает ЛПНП, но делает бляшку стабильной, особенно влияет на стабильность покрышки, и уменьшает воспаление в сосудистой стенке, предотвращая появление новых бляшек.
Причем с учётом размера, целевым уровнем ЛПНП в вашем случае считается уровень менее 1.8.
Скажите, какое последнее значение ЛПНП?
Алена Германовна, Здравствуйте.Что же могло произойти,что при достаточно жесткой диете и при позитивной динамике предыдущего периода,когда все показатели вредных фракциий снижались,в сентябре они вдруг выросли, вилимо непоследнюю роль здесь сыграли препараты для желудка ?
Алена Германовна, Да,,вариантов борьбы с бляшками не особо много, только диетой и снижением холестериновых фракций при бляшках не обойдешься, точнее есть ли варианты в современной медицине или лишь выбор тех статинов,которые не станнут проблемой для других органов
Алена Германовна, июнь ЛПНП 5.32,июл 4. .62,август 3 .28,сентябрь!! !3.44
К сожалению, влияние генетики на уровень ЛПНП никто не отменял. Если в семье у всех высокий уровень, то большая вероятность , что будет и у вас.
Смотрите, про влияние негативные на другие органы-это бесконечный миф, с которым сложно бороться. Я вам поясню со стороны моего опыта работы в неотложной кардиологии. У человека инфаркт. Он поступает экстренно, никогда не обследованный, ничего не лечивший. Начинаем терапию, обследование, и тут бац, пред диабет или диабет, бац, высокие ферменты печени. Человек думает, так это статины. А то что до этого человек даже не проверял свои показатели, его не интересует. Вот так мифы и рождаются.
Алена Германовна, я правильно Вас понял,как не старайся диетой и ЗОЖ сохранить и стабилизировать оставшиеся бонусы здоровья,в моем случае без статинов не обойтись!? Много разных отзывов по разным видам статинов,но каждый организм их воспринимает по своему Я на постоянной основе пью беталок зок 50 ги периндоприл 0.4.А что Вы можете посоветовать из линейки современных статинов?
Когда уже появляются бляшки свыше 25 процентов-идут статины. А если меньше, ЛПНП менее 5 и нет гипертонии, то тогда держат образом жизни.
Ну вот опять же эти отзывы, вы не знаете, какой образ вели люди проверяли ли они показатели.
Хороший розувастатин в виде торговых вариантов роксера, крестор, розукард и питавастатин. Но розувастатин сильнее
!
Алена Алена Германовна, я Вас понял,придется смириться с этим приговором "статины"А при нормализации всех липидных показателей,все равно они показаны на постоянной основе.или их можно отменить при нормализации ! Однако бляшки они не уменьшат,а только стабилизируют Судя по всему,до сих пор консервативных методов уменьшения и избавления от бляшек не существует?! И как прием статинов влияет на обычный образ жизни : например,праздники и ,иногда,возможный прием алкоголя,и ТД С препаратами от гипертензии уже подружился давно,а статины будут новыми препаратами,с которыми придется жить В любом случае,ЗОЖ это понятно,необходимо!,
Принятый ответ
Смысл статинов-это да, стабилизация бляшек и профилактика роста новых. Прием, к сожалению, пожизненный.
Иных методов убрать бляшки пока не придумали. Есть генно инженерные препараты, но они если противопоказаны статины или если не удаётся достичь целевых уровней ЛПНП.
С алкоголем в умеренном количестве можно, только важно, чтобы Перерыв между алко и статинами был 4 часа
Алена Германовна, большое спасибо Вам за подробную. и качественную консультацию Здоровья Вам и вашим пациентам и новых профессиональных успехов!
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад9 ответов
- 1 час назад23 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад17 ответов