Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3611408

Что вас беспокоит?

Остеоартроз голеностопа

Добрый день, я уже лет 15 часто подворачиваю левую ногу. Делала снимок тут, на ней обнаружили Остеоартроз первой степени в голеностопе. В интернете прочитала, что это вдет к инвалидности. Можно ли как-то восстановить хрящ и избежать разрушения и инвалидности? Делают ли замену данного сустава и насколько сохраняется подвижность после операции?

32 года
6 Сентября 2025·Просмотров: 91·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная картина вероятнее всего характерна для ранней стадии артроза голеностопного сустава. На этом этапе речь обычно не идет о быстрой инвалидности. Заболевание развивается медленно, и при правильном подходе можно замедлить процесс и сохранить подвижность на многие годы.

Полностью восстановить разрушенный хрящ невозможно, но обычно используют препараты, которые уменьшают воспаление и боль, физиотерапию, лечебную гимнастику для укрепления мышц и стабилизации сустава. При такой картине часто рекомендуют ортезы или специальные стельки для снижения нагрузки. Важно также контролировать вес и избегать частых подворачиваний стопы, так как именно они ускоряют повреждение хряща.

Хирургическое лечение при первой степени артроза почти никогда не обсуждается. Замена голеностопного сустава (эндопротезирование) выполняется на поздних стадиях, когда выражено ограничение движений и боль не поддается консервативной терапии. После операции подвижность обычно сохраняется частично, но цель вмешательства — убрать боль и вернуть возможность ходить.

Добрый день, какой препарат лучше? Дона или Терафлекс?

Если сравнивать эти препараты, то Дона содержит глюкозамин, а Терафлекс — комбинацию глюкозамина и хондроитина. Считается, что оба средства относятся к так называемым «хондропротекторам», которые применяются при начальных проявлениях артроза.
Чаще всего для усиления эффекта обсуждают именно комбинацию этих веществ, поэтому Терафлекс теоретически может быть более эффективным.

Поняла, остановить нельзя, да?

Полностью остановить процесс, к сожалению, невозможно, так как изношенный хрящ не восстанавливается в прежнем виде. Но замедлить развитие артроза и сохранить хорошее качество жизни на долгие годы обычно удается. На ранних стадиях изменения минимальны, и при правильной нагрузке, укреплении мышц и регулярных курсах поддерживающей терапии болезнь может почти не напоминать о себе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 30 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В таких случаях при болях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С.
Доказанной эффективностью для профилактики артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в голеностопный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем голеностопном суставе.
Есть еще коллаген с витамином С.
Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день.
В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат.
В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент.
Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.