Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3613688

Что вас беспокоит?

Вялость, депрессивное состояние

Здравствуйте. Начала лечение в мае месяца, поставили гипотериоз ( балл состояние тремора) сдала гормоны т4 1,49 и ттг 0,04. Назначили лечение тирозол по 10мл два раза в неделю, потом 10мл один раз в неделю, далее 5 мл один раз в день на постоянной основе. В конце августа сдала на гормоны т4 в норме а ттг 5,40. Эндокринолог назначил эутирокс 25мл один раз утром. Пью неделю и сегодня прям совсем вялость, хочется плакать состояние отвратительное. Связано ли это с таблетками эутирокс и как быть дальше?

Нет
39 лет
7 Сентября 2025·Просмотров: 21·Оксана

Принятый ответ

Добрый день
К сожалению совершенно однозначно лечили вас не правильно
Нет схемы назначения тирозола два раза в неделю и т.д
Скажите.Вы изначально антитела к рецептору ТТГ сдавали?
А антитела к ТПО?
На сегодняшний день лечение ваше нужно отменить
И через месяц сдать
ТТГ,Т4 свободный,антитела к тпо,антитела к рецептору ТТГ
И сделать узи щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению не поняла схему назначения терапии тирозол назначили только 2 раза в неделю принимать?
А на данный момент отменили тирозол и назначили тироксин?
Скажите пожалуйста сдавали антитела к рецептору ттг?

Принятый ответ

Здравствуйте.С учетом предоставленной информации можно предположить изначально тиреотоксикоз(так как ТТГ понижен)-щитовидная железа начала вырабатывать больше гормонов,чем нужно организму.
Для дообследования перед назначением Тирозола для уточнения причины тиреотоксикоза в таких случаях обычно рекомендуется:
- Оценить антитела к рецептору ТТГ (если они были более 2,0,то причина тиреотоксикоза это болезнь Грейвса, тогда лечение Тирозолом,длительное,минимум 1,5 года без перерыва под контролем гормонов,но терапия обычно назначается ежедневно,а не 1-2 раза в неделю)
- Оценить антитела к ТПО (возможная причина так же аутоиммунный тиреоидит,фаза тиреотоксикоза,когда антитела к тпо повышены, а к рецептору ТТГ в норме,в таком случае чаще всего рекомендуется наблюдение и терапия по симптомам,например,от тахикардии бета-блокаторы (Бисопролол с учетом инструкции, противопоказаний).Далее возникает стойкая фаза гипотиреоза,которая может потребовать назначения заместительной терапии Левотироксином или постепенное восстановление функции железы. Поэтому обязательно контроль ТТГ и свт4 в динамике.
-Оценить ОАК с определением СОЭ,СРБ - так как одна из причин тиреотоксикоза это подострый тиреоидит,рекомендуется в случае наличия болезненности в проекции щитовидной железы,повышения температуры тела,перенесенной недавно вирусной инфекции
- Провести узи щитовидной железы- как ещё одна причина тиреотоксикоза функциональная автономия,если есть узел в железе,который решил сам производить гормоны,так же оценить общий обьем и кровоток в железе.
То есть однозначно сейчас сказать,что делать сложно,нужно разобраться.Если изначально не сдавали,то сейчас рекомендуется оценить кровь на антитела к рТТГ,антитела к тпо,ОАК, провести узи щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном отношении не совсем понятно необходима ли была ранее терапия тирозолом, либо возможно первоначально щитовидная железа сама бы позже восстановила свою работу без каких либо для неё препаратов. На данный момент чтобы разобраться в данном вопросе, рекомендуют отменить какую либо терапию для щитовидной железы, через 1 месяц сдать анализы на ТТГ, т4 свободный, антитела к рецепторам ТТГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.