Что вас беспокоит?
Папиллярный рак ЩЖ
В ноябре 2022 года удалили щитовидку (ПРЩЖ), в феврале 2023 года прошла курс радиойода, в феврале 2024 года провели лимфаденэктомию шейную слева (выделено 8 узлов, в 1 из них папиллярные структуры). Сейчас врачам не нравятся узлы справа, надключичный справа пониженной эхогенности с нарушенной эхоструктурой 18*8мм, ТАБ не представляется возможным из-за близкого расположения сосудов. Предложена операция. Неужели опять рак. С последней операции прошло 1,5 года, до сих пор плохо работает левая рука, онемение шеи. Что если не оперироваться, чем это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Появившийся узел справа действительно требует внимания, но нельзя с полной уверенностью сказать, что это обязательно рак. Изменения в лимфоузлах могут быть и доброкачественными, но характерная эхоструктура и увеличение узла после предыдущей операции повышают подозрение. Если отказаться от операции, риск заключается в том, что опухолевый процесс, если он есть, может прогрессировать, вовлекая соседние ткани и увеличивая сложность последующих вмешательств. Решение обычно принимают после обсуждения с мультидисциплинарной командой на консилиуме, учитывая предшествующие осложнения с левой рукой и шейной областью, и подбирают оптимальный подход. Иногда возможны альтернативы хирургии или минимально инвазивные методики, но при высокой вероятности рецидива операция остаётся стандартным вариантом.
Алексей Андреевич, благодарю Вас за оперативный ответ! Согласна, что выход только один это операция. Единственное что меня смущает и не дает решиться на операцию, это то что у меня возможно и вторая рука будет плохо работать.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20241 ответ