Что вас беспокоит?
Интерпретация заключения п/а исследования биопсийного материала
Здравствуйте! Прошу Вас помочь интерпретировать заключение п/а исследования биопсийного (операционного) материала. 23. Микроскопическое описанеие:- Заключение интероперационное: 24. Заключение: 25. Код по МКБ10: Тубулярная аденокарцинома. Морфологический диагноз МКБ-0: Для меня не специалиста заключение выгляди неоднозначено: Табулярная аденокарцинома определена в результате исследования в лаборатории или это – предположительный диагноз (интероперационное заключение) при направлении образцов на морфологическое исследование? Смущает то, что в протоколе в пункте Морфологический диагноз МКБ 0 нет даных?
Здравствуйте.
Тубулярная аденокарцинома - это злокачественный процесс, который развивается из слизистого слоя оргага. Такое заключение можно сделать только после гистологического исследования, так как визуально такой процесс сложно определить.
Если есть такая возможность прикрепите результат обследования.
Александра Александровна, мой вопрос заключается в интерпретации анализа п/а исследования. Кроме описания части протокола в вопросе, я прикрепил скан части протокола.
Принятый ответ
Здравствуйте
По прикрепленному заключению гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль желудка - аденокарцинома
Это не предварительный диагноз в направлении, это уже сам непосредственный результат
Здравствуйте! Образование злокачественное, код по МКБ выставляется в бланке ответа отдельно. Учитывая, что в вашем случае его не поставили, то доктор просто пропустил эту часть, не заполнил ее в бланке ответа на компьютере. Это техническая ошибка, но для онколога она не важна. Он видит, откуда брали материал, поэтому может выставить код сам. Либо вы можете связаться с лабораторией, где отвечали материал, для исправления бланка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленному документу речь идет о злокачественном процессе. Морфологически выявлена тубулярная аденокарцинома, это заключительный гистологический диагноз, не направительный.
Для онколога существенной роли не играет отсутствие кода по МКБ, поскольку заключение вполне однозначное и диагноз выставить можно уже сейчас.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад5 ответов