Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3616344

Что вас беспокоит?

Ребенок теряет вес

Здравствуйте. У ребенка выявили вторичную лактозную недостаточность. Возраст 1.3 , 9.6 кг, 80 см. Вес не набирает уже месяцев пять, сбросил, весил 10.4. Кушает мало очень, с трудом удается покормить. Стараюсь разнообразно готовить,( супы,мясо, рыба, картошка, рис, вермишель, овощи, фрукты) предпочтение отдает детским кашам и пюре ( мясное, с рыбой, фруктовое) Из кисломолочки только творожки. Сейчас вообще стал отказываться от обычной еды, кушает грам по 50-100 от силы. Пьет смесь нестожен 3 ( три раза в день по 120- 240 гр) в семь лактозар. После лактозара стул наладился, два раза в день, сформирован. До этого 4 раза от густого до жидкого , но без пены, крови. Иногда замечаю белые комочки в кале, как будто молоко непереваривается. когда как. Капрограмма в норме, ОАК в норме, гемоглобин норма( приложить не могу) Подозреваю аллергию на белок ( взять кровь с вены не смогли, два раза пробовали) Хочу перевести на другую смесь Симилак изомил . Она безлактозная и на соевом белке. Подскажите, что сделать , чтоб вес начал набирать ребенок нормально? И стоит ли переводить на смесь Симилак изомил?

У ребенка не выявлены хронические заболевания
40 лет
8 Сентября 2025·Просмотров: 61·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно, при пищевой аллергии на белок коровьего молока возможно появление подобной клинической картины.
Данный вид аллергии является не IgE зависимой формой аллергии и лабораторная диагностика ( кровь из вены) чаще всего не информативна.
Для диагностики используют - изучение истории развития ребенка, результаты осмотра и пробная элиминационная диета.
При улучшении на фоне диеты ( оценку проводят через 3-4 недели) - диагноз подтверждается.
Лечебная ( элиминационная) диета - это полное исключение всех молочных продуктов. В качестве смеси оптимальным выбором является Неокейт Джуниор.
Соевые смеси допускаются у детей старше года, но могут со временем также вызвать аллергию.

Юлия Александровна, уточните, как эту смесь разводить. Написано, что употреблять под присмотром врача, и дозировка подбирается индивидуально. Как подобрать правильно дозировку в нашем случае?

Под присмотром врача предполагает очный осмотр врача.
Индивидуальная дозировка подбирается с учетом возраста, роста, веса и других факторов.

В рамках онлайн формата «вопрос - ответ» предоставляется информация общего характера.

Принятый ответ

Марина, добрый день.
Дефицит веса нередко может возникать на фоне Целиакии (непереносимости глютена), в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование - кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе, деам.пептидам глиадина IgA + IgA общий.
Также подобная картина может возникать при аллергии на белок коровьего молока. Диагностика данной проблемы затруднена, часто кровь является неинформативным исследованием и для постановки диагноза используется общая оценка состояния ребенка на фоне диетических рекомендаций (исключение молочных продуктов).
Соевые смеси аллергичны, поэтому вопрос о переходе на данный вид смеси рекомендуют решать очно после полноценного осмотра доктора гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию действительно нельзя исключить аллергию на белок коровьего молока. К сожалению, анализов, которые точно показывают это отклонение - не существует. Диагноз ставится «на кухне». То есть при строгой диете с исключением белка коровьего молока ( не только молочные продукты, но и говядина и следы этих продуктов) если через 3-4 недели симптоматика проходит, значит аллергия подтверждается.
Из доследования при такой симптоматике рекомендуют сдать анализ на Целиакию ( предварительно прием глютенсодержащих продуктов для провокации).
По поводу соевой смеси - согласовать с педиатром. Переход постепенный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.