Боль в паху

Александр Победин8 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная картина МРТ чаще всего указывает на сочетание повреждения суставной губы и связок с признаками хрящевого износа и начального артроза тазобедренного сустава.

Противовоспалительные препараты обычно дают лишь временный эффект, поэтому при постоянных тренировках обсуждаются более радикальные подходы. В таких случаях рассматривают артроскопические методы: ушивание или резекцию повреждённой губы, обработку повреждённого хряща, пластику круглой связки. При выраженной хондромаляции (разрушении хряща) часто применяют микро-фрактуринг или другие методы стимуляции восстановления поверхности. Такие вмешательства могут снизить боль и продлить срок активных занятий спортом, но эффективность зависит от стадии артроза и объёма хрящевых повреждений.

Существует и консервативная стратегия: физиотерапия, упражнения на укрепление мышц, направленные на стабилизацию сустава, контроль нагрузки, инъекции гиалуроновой кислоты или препаратов, уменьшающих воспаление в суставе. Эти методы не устраняют анатомический дефект, но могут замедлить прогрессирование.

Юлия Аникеева9 Сентября 2025

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, к сожалению, это таблетками и мазями не поправить, показано обратиться за направлением на артроскопию. Малое современное вмешательство. будет идти речь о - ушивании или резекции повреждённой губы, пластике круглой связки.

ДО операции обычно пьют Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, а также имеет собственное умеренное противовоспалительное действие.

всего доброго.

Константин Тищенко9 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам МРТ ущемление суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной не наблюдается.
Суставная губа повреждена, но по МРТ не видно признаков, чтобы она мешала суставу работать.

Механизм боли, скорее всего, связан с повреждением суставного хряща 3 степени в вертлужной впадины.
Для купирования боли при хондромаляции артроскопия не обязательна. Проще обойтись внутрисуставными уколами, физиотерапией м препаратами внутрь.

Обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Пропить курсом!
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA

Думаю, что такого курса лечения для достижения стойкой ремиссии будет достаточно.
Артроскопия не противопоказана, но и особых показаний я к ней не нахожу. Удачи.

Александр Сердитов11 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема
▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт
▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания
▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов
▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность
▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом
▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада)
▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы