Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №3617481

Что вас беспокоит?

Сложный зуб

Депульпированный в 2015 году зуб - левый "6" без коронки пломбированный, недавно сломалась часть стенки с корневой частью, сделали томографию, стоматолог соствила план лечения, с перелечиванием 3х каналов, заменой штифтов и установкой коронки. На мой вопрос в чем смысл лечения корней мне ответили что т.к. там восполение, я лично на снимках его не увидела и ранее до перелома он меня не беспокоил. Хотелось бы узнать альтернативные варианты лечения.

Нет
52 года
8 Сентября 2025·Просмотров: 33·Наталья, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте,Наталья)
Сможете снимки?
Вероятнее пломба достаточно большая стоит, поэтому часть стенки отломилась.
Чтобы защитить зуб, необходимо покрыть коронкой.
Если врач обнаружил воспалительный процесс в области верхушек Корней, то да зуб обычно перелечивается, так как ортопед не поставит коронку с гарантией на такой зуб.
Если есть воспаление, значит есть очаг инфекции. Чтобы его убрать , нужно полноценно перелечивать каналы.
Качественно обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается.

Наталья Александровна, нужно знать на сколько нужна коронка и лечение каналов, еа кт я восполений не еашла Папку можно получить по ссылке:
Диск
https://disk.yandex.ru/d/TICRelKEPpeIeA

Попробую открыть кт🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Прикрепите рентгеновские снимки. И желательно кт, если делали. При наличии воспаления в области кости вокруг корней (периодонтит)- зуб может и не болеть (часто), но воспаление увеличивается.
Коронка в таких случаях очень важна , так как неживой зуб и с большой пломбой не выдержит нагрузки. Поэтому и скалываются стенки.

Изабела Ваховна, кау прикрепить ссылку на кт?

В ответном сообщении врачу

Изабела Ваховна, https://disk.yandex.ru/d/TICRelKEPpeIeA

Спасибо! Открою и отпишусь

Невозможно скачать. Проверьте, пожалуйста, открыта ли возможность скачивать

Изабела Ваховна, Папку можно получить по ссылке:
Диск
https://disk.yandex.ru/d/TICRelKEPpeIeA

Открыла. Речь о нижней 6? Там сверху еще зуб удаленный над ним?

Изабела Ваховна, да, я писала, что нижний левый

Здравствуйте! На нем есть воспаление на корнях, есть периодонтит по снимку. В таких случаях перелечивание и коронка, так как зуб сильно разрушен

Изабела Ваховна, а по каким признакам видно восполение?

Затемнение у верхушки корня, очаг разрушения кости

Изабела Ваховна, из за чего и квк лечить

Изабела Ваховна, откуда это взялось?

Осталась инфекция после лечения каналов и начала там размножаться.

В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют.

Изабела Ваховна, а если бы зуб не сломался так и было все не заметно?

Здравствуйте, да, так как процесс хронический, он часто не замечается, а воспаление растет. При ослаблении иммунитета чаще обнаруживают, так как начинает болеть или образуется гнойный свищ

Принятый ответ

Здравствуйте,
Если есть воспаление обязательно нужно перелечить. Периодонтит чаще всего выявляются как раз таки без жалоб уже в хронической форме.
После перелечивания нужно обратиться к ортопеду с вопросом установки коронки. Врач все верно объяснила нужно в данном случае перелечить все каналы ( в вашем случае 3 канала), установить штифт и покрыть коронкой.
Альтернативных вариантов в данном случае я не вижу. Всего вам доброго)

Татьяна, а что такое мой случай

Татьяна, Папку можно получить по ссылке:
Диск
https://disk.yandex.ru/d/TICRelKEPpeIeA

У вас в зубе 3 канала, я уточнила.

Принятый ответ

Добрый вечер.
По вашей ситуации: зуб действительно сложный — депульпирован давно, часть стенки откололась. Вариант со спасением зуба через перелечивание каналов, установку штифтов и коронки возможен, но прогноз всегда относительный. Даже если на снимке выраженного воспаления вы не видите, на уровне верхушек корней могут быть изменения, которые видны врачу при оценке КЛКТ. Именно поэтому предложено перелечивание.

Альтернативный путь — удаление и последующая имплантация или мост. Этот вариант более предсказуем в долгосрочной перспективе, но требует хирургического вмешательства и времени на приживление.

По сути, у вас выбор:
– Сохранять зуб — шанс сохранить свой корень, но с оговоркой по прогнозу.
– Удалять и протезировать — более надёжный результат в будущем, но дольше и дороже.

Оба предложенных плана лечения (1 и 2) рабочие, отличаются в первую очередь объёмом процедур и материалами, поэтому и цена различается.

Итог: зуб можно попытаться сохранить, если для вас принципиально оставить свой, но нужно быть готовой, что результат не всегда будет долговечным. Удаление с имплантацией — вариант более прогнозируемый, особенно если вы хотите стабильность на годы.

Абубакар Хасанович, я прикрепила кт. 1 и 2 план это на один зуб поэтапно

Принятый ответ

Здесь. Лучше прикрепить активную ссылку на КТ. Надо понимать состояние тканей, на сколько глубоко корень сломался. Мало кто берется вообще за перелечивание, если сломалась стенка с частью корня уже.

Лиана, Диск
https://disk.yandex.ru/d/TICRelKEPpeIeA

Снимок посмотрела. Скол очень глубоко угодит в одном месте. Но, и кость там ушла. Можно попробовать сделать диагностическое препарирование, посмотреть, возможно ли будет там ставить коронку.

Лиана, в плане лечения этого нет

Чего конкретно нет в плане лечения? Постановки коронки или диагностического препарирования?

Лиана, это ко мне вопрос?

Да, у Вас уточняю.

Только по фото плана лечения и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный рентгеновский снимок одноплоскостной и не передаёт всей картины происходящего. Чисто по человечески ,опасения Ваши понятны, но тут желательно и КТ анализировать и происходящее в полости рта.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста ,специализируется на лечении каналов. ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий.К сожалению, только по имеющейся информации, можно лишь гадать о происходящим , а гадание, не лучший способ диагностики в медицине . И давать общие направления действий.

Андрей, Диск
https://disk.yandex.ru/d/TICRelKEPpeIeA

К сожалению, антивирус Касперского ,блокирует у меня ссылки на облачное хранение про входе со смартфона. Сделать это можно с почты ,с компьютера, обходя антивирус. Давать какие либо личные данные в формате общих вопросов , не одобряется политикой сайта, это можно сделать только в формате персональных консультаций.. Возможно, коллеги ,менее озабоченные безопасностью своих гаджетов, чем я ,сумеют сделать это тут. Или прикрепите нарезку КТ тут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.