Что вас беспокоит?
Откололся зуб у малыша и температура
Здравствуйте! Позавчера вечером ребенок упал с дивана на пол лицом вниз, повредил два передних зуба. Один откололся, второй кровоточил у десны. Не шатаются. Успокоился быстро, на зубы не жаловался, ел, пил, спал хорошо. Вчера ходили по неотложке в гос стоматологию, сделали рентген, повреждения Корней нет, но сказали что оголился нерв. Ребенку 1,8, лечить не дается. Врач поставил какое-то лекарство без манипуляции и временную пломбу и пригласил в пятницу на удаления нерва, но честно он сам растерян как он это будет делать такому малышу. Мы поехали к другому специалисту за доп консультацией в частную клинику . Он сказал,что временная пломба и лекарство уже слетели, но оголенного нерва он не видит. Сказал если малыш не жалуется, то просто наблюдать. Два врача, два разных мнения. Вчера вечером поднялась температура, ребенок весел, бодр и ни на что не жалуется. Спал хорошо, не смотря на то что ночью температура поднималась до 38,5. Утром температура 37,3. Настроение хорошее, не капризный, улыбается, бодр, отеков нет, десны спокойные, единственное более жидкий стул чем обычно. Могла ли температура подняться из за стресса от стоматологии? Или все таки уже произошло инфицирования зуба? Может быть инфицирования без боли, а только с температурой? В частных клиниках где наркоз запись на месяц вперед. Возможно ли вылечить такому малышу зуб без наркоза, если он не дается?? Что вообще в таких случаях делают? И как убедится что температура точно от зуба? И от какого? Ведь может быть воспалился нерв от удара у целого зуба. Есть ли у нас время еще понаблюдать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Скол довольно глубоко, есть вероятность, что пульпа (нерв) травмирована. Острый край может также травмировать слизистую губы и языка. Понаблюдать (если жалоб нет) можно в таких ситуациях. Но если появятся жалобы или зуб начнет темнеть, тускнеть, то в подобных ситуациях рекомендуется лечение. Так как при гибели нерва, зуб становится источником инфекции. В таком возрасте, по приказу Минздрава, рекомендуется обычно лечить зубы в наркозе. Энжодонтическое лечение длительное и сложно, ребенок не будет усидчив и спокоен. Для его безопасности и комфортного и качественного лечения от врача все-таки в приоритете в таких ситуациях наркоз.
Высокая температура вероятнее всего связана с орви на фоне травмы и снижения иммунитета.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! 🌿
Скол молочного зуба может сопровождаться повреждением пульпы, даже если боль сейчас отсутствует. Иногда изменения проявляются не сразу: зуб начинает темнеть, реагировать на еду или постепенно становится источником инфекции. Острый край дополнительно травмирует слизистую, поэтому пломба для защиты скорее всего действительно нужна.
Повышение температуры не всегда связано с зубом: у малышей это может быть стресс, вирус или простуда.
При воспалении зуба чаще появляются боль при накусывании, отек десны или щеки, покраснение. Если десны спокойные, отека нет и ребенок активный, вероятность острой инфекции скорее всего ниже.
В таких случаях рекомендуется наблюдать за зубами (цвет, подвижность, реакция при жевании); контролировать общее состояние (при появлении боли, отека или стойкой температуры обращаться к врачу сразу); соблюдать щадящий режим питания (избегать очень твердой пищи на стороне скола).
Полноценное лечение каналов в 1,8 года обычно проводят под наркозом, так как процедура длительная и ребенок не сможет спокойно сидеть.
То есть дело, к сожалению, в не том, что дается или не дается. Дело в том, что он и рад будет посидеть, но физически ему будет тяжело в силу возраста и он просто устанет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Скол довольно-таки глубокий, судя по снимку и фотографии. Высокая температура тела вряд ли связана с этим процессом. Возможно, ребенок подхватил вирусную инфекцию. После травмы в течение нескольких недель наблюдают за цветом зубов. Они могут порозоветь, посереть. Это указывает на гибель сосудисто-нервного пучка. Лечение детей до 3 лет возможно проводить под наркозом (по приказу Минздрава). Стоматологические инструменты острые, крутятся на высоких оборотах. Ребенок во время лечения не будет спокойно сидеть в силу маленького возраста. Высокий риск травмы. Поэтому рассматривают лечение зуба под наркозом. При гибели пульпы зуба проводят эндодонтическое лечение (работа в корневом канале).
Острый край зуба травмирует слизистую губы, языка, со временем может присоединиться кариес, поэтому в подобных ситуациях рассматривают восстановление коронки зуба пломбой. До приема рекомендуется использовать реминерализующие гели по типу "ROCS Medical Minerals " или Tooth Mousse (название оригинального геля на английском языке ; применяют при отсутствии аллергии на молочные белки). Ограничить прием твердой, жесткой пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена )
Скол глубокий и визуально и по снимку рядом с пульпой. Прямого сообщения с ней нет.
Температура при такой травме бывает, если есть отек слизистой, зуб подвижен, но по фото десна относительно спокойна, малыш не жалуется когда кушает.
В таком возрасте лечение все таки чаще под наркозом, так как это не просто кариес небольшой, а лечение канала.
Сейчас так понимаю полость открыта?
Без пломбы зубик?
Тогда желательно сделать отсроченное пломбирование или хотя бы немного «залить композитом»
Да, можно пока наблюдать, но если изменится цвет зуба, посереет, то это будет означить гибель пульпы.
Принятый ответ
Судя по фото и описанию ситуации ,нет ничего криминального на данный момент. Наблюдайте за происходящим и если появятся жалобы или зуб в течении ближайших 10-14 дней ,начнет менять цвет ,сереть,то тогда действительно придется удалять нерв. Болевой шок ,очень плохо для организма в целом, а особенно ребёнку ,без наркоза лечить нельзя ,анестезию ребёнок может не дать сделать. Признаков воспаления такого характера ,когда может появиться температура не видно ни на снимках ни по фото и описанию ситуации . Тут лучше показать ребёнка педиатру и исключить ОРВИ или ОРЗ.Только по фото снимку и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа.
Здравствуйте, Елена. Температура может быть и от простуды, и от травмы, и от реакции на удар . Из рекомендаций сейчас :
- щадящая диета ( исключить острое, соленое, горячее, твердое )
- при болях детский ибуклин или нурофен
Ребенок на обычном приеме не высидит лечение . Наркоз нужен ненадолго , опытный врач сделает все быстро . Не хочется же потерять зуб рантше времени, с ним ходить ребенку до 6 лет . Рекомендую не тянуть .
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад17 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад8 ответов