Что вас беспокоит?
Что за образование?
В конце апреля маме удалили почку ,была онкология без метастаз. Лечение никакое не проводили. Сейчас все хорошо. В начале сентября она сильно простыла,воспалился гайморит,это её постоянная проблема. Через неделю начался кашель. Сделала рентген,нашли образование. Послали на кт с контрастом,сделала,но толком не понятно что это. Какие дальнейшие действия? Как выяснить что это,и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая что по описанию отрицательная динамика то в таких случаях обычно рекомендуется выполнить пересмотр кт дисков в условиях онкодиспансера для получения второго мнения с последующей консультацией торакального хирурга. Далее после пересмотра определяется дальнейшая тактика
Рустам Гамирович, сегодня и делала кт в онкодиспансере.
Можете прикрепить прошлый протокол кт исследования
Рустам Гамирович, к сожалению нет на руках
Тогда в такой ситуации обычно рекомендуют кт в динамике через месяц и если образование увеличиться то решается вопрос о проведение биопсии
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования картина единичного периферического образования в легком.
Отрицательная динамика говорит о том, что это не очаг фиброза.
Это может быть поствоспалительный очаг, но так как дополнительных очагов нет и образование единственное в динамике увеличивается , при отсутствии других очагов решается вопрос о проведении биопсии(резекции) данного очага с последующим гистологическим исследованием.
При такой картине рекомендуется пройти консультацию онколога на базе онкодиспансера, еще раз пересмотреть диски, пройти полное дообследование: мскт обп с ку+забрюшинного пространства, мрт омт с ку и после уже решать вопрос о биопсии или контроле в динамике через 6-8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. При обнаружении единичного образования в легком после недавней инфекции важно уточнить его характер это может быть поствоспалительный очаг, но нельзя исключать опухоль. Обычно следующие шаги включают консультацию онколога, повторный детальный просмотр КТ и проведение МСКТ органов брюшной полости с контрастом для исключения метастазов, а при необходимости МРТ органов малого таза. Если образование сохраняется или растёт, рассматривают биопсию или хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием. Контрольная визуализация через 6–8 недель позволяет оценить динамику и принять решение о вмешательстве.
Принятый ответ
Здравствуйте
По текущему КТ описано очень мелкое образование - всего лишь менее 5 мм - и судить о какой-то динамике роста и его природе не представляется возможным!!
В подобных ситуациях всегда рекомендуют тактику активного динамического наблюдения - то есть КТ-контроль через 12 недель (раньше - смысла нет никакого)
И уже тогда оценивают дианмику
О росте можно судить хоть бы при двукратном увеличении
Все остальное - при таких малых размерах - на уровне погрешности
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам КТ выявлено образование в правом легком с признаками увеличения по сравнению с результатами КТ от апреля.
Учитывая онкологический анамнез и удаление почки ранее , в таких случаях рекомендуется консультация торакального хирурга в онкологическом диспансере . Врач оценит, возможна ли биопсия . При таком размере это технически сложно, но не исключено, если очаг доступен и не прилегает к сосудам.
Если биопсия невозможна, назначают ПЭТ-КТ. Тоже с оговорками - при размере меньше 8–10 мм метод может быть неинформативным, но все же помогает оценить активность процесса.
Если ни биопсия, ни ПЭТ не выполнимы или неинформативны,переходят к динамическому наблюдению: повторное КТ через 8–12 недель.
Лечение на этом этапе не назначают-ни лекарственное, ни поддерживающее. Оно имеет смысл только после подтверждения диагноза.
Если у Вас есть еще какие-либо вопросы ,задавайте их.
Здравствуйте, Татьяна.
Образование в легком размером менее 5 мм слишком маленькое для однозначных выводов - оно может быть как последствием перенесенной простуды, так и требовать внимания из-за онкологического анамнеза.
Сейчас главное — наблюдение: сделайте контрольное КТ через 3 месяца, чтобы оценить динамику.
Если образование начнет расти, онколог предложит дальнейшие шаги — биопсию или ПЭТ-КТ.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад7 ответов