Что вас беспокоит?
Панкреатическая эластаза в кале в норме у взрослого
Здравствуйте! С начала этого года появилась тяжесть в животе, вздутие, урчание, ттшнота. Врач поставил диагноз хр.панкреатит Была со слов повышена амилаза мочи 800, диф.измения поджулудочной железы по типу фиброза, минимальные проявления с 2020-2021 года, то есть, то нет пишут в заключении разные врачи УЗИ В капрограмме нейтральный жир ЕДиничные капли, дрож.грибы, слизь немного , ph 6, 2 Панкреатич.эластаза в кале 284 (норма более 200 в лаборатории) Показатели амилазы, липазы, сахара крови, амилазы мочи в норме Какая норма панкреатич.эластазы в кале у взрослого более 200 или более 500? Подскажите в моем случае это Хр.панкреатит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Норма панкреатической эластазы от 200-500
Если выше 500, это уже настораживает, и может служить признаком воспаления
По прикрепленным результатам и изменениям по узи - данных за хронический панкреатит нет
КТ наиболее информативный метод диагностики , так как орган расположен в забрюшинном пространстве
По описанным жалобам рекомендуется пройти водородно- метановый тест для исключения синдрома избыточного роста бактерий - он проявляется вздутие , урчанием, бурлением, изменённым стулом
Нелли Фанисовна, добрый день!
Врач гастроэнтеролог сказал мне, что сейчас норма панкреатич.эластазы в кале более 500.
Значит это не так? Мой результат 284 норма всё-таки?
Я уже не знаю что думать
И плюс в копрограмме единичные капли нейтрального жира
Это бывает только при панкреатите илииесть другие причины?
Да, нормальный показатель
Ниже 200 снижение функции
Наличие капель нейтрального жира в кале - может меняться в зависимости от рациона
Этот анализ информативен как подтверждение - при низкой эластазе
При панкреатите показатели могут быть не изменены
Только при снижении ферментативной функции железы
Нелли Фанисовна, правильно понимаю, что у меня может быть хр.панкреатит
С сохраненной функцией ?
Нелли Фанисовна, и еще мне врач гастроэнтеролог назначила микрозим 25000 ме 3 р/д
Жалобы иногда на тяжесть в желудке были
Жидкого стула нет
Пролечилась от Хеликобактер пилори 1 неделю назад, анализ повторно надо сдать чёрез 1 неделю
Правильно ли мне назначили ферменты, мне надо их принимать вообще или нет сейчас?
Да
Панкреатит может быть и без снижения функции железы
Но узи недостаточно для постановки диагноза
Хеликобактерный тест - кал или дыхательный тест через 4-6 недель после отмены лечения
Рано не сдавайте
По уровню эластазы нет
Но на большие приемы пищи возможен прием и при нормальной эластазе
Нелли Фанисовна, понятно, спасибо большое!
Значит надо сделать Мрт или Кт , чтобы уже подтвердить или опрвергнуть Хр.панкреатит
КТ более информативно
Брюшной полости и забрюшинного пространства
Без контраста можно
Часто на узи изменения есть, но их нет на КТ
Это говорит о субъективности метода узи, смотрит каждый по- своему и видит тоже
Нелли Фанисовна, хорошо, поняла вас. Буду обследоваться еще
Спасибо!
Не за что, Лилия
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно общепринятой нормой для эластазы, обычно считают показатель более 200. Показатель более 200 указывает на сохранную функцию поджелудочной железы, то есть орган выделяет достаточное количество ферментов, необходимых для пищеварения. Нормальные значения амилазы и липазы крови, делают вероятность панкреатита, ещё меньше. А диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Диффузные изменения НЕ равно панкреатит. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмма, не может отражать функцию поджелудочной железы, копрограмма это отражение нашего рациона, не более того.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, здравствуйте!
А какие еще уточняющие анализы можно сдать чтобы уже точно подтвердить или снять этого диагноз?
Кроме КТ с контрастом?
Золотым стандартом диагностики заболеваний поджелудочной железы принято считать МСКТ или МРТ ОБП, а так же анализ кала на фекальную эластазу. Никаких иных методов оценить состояние и функцию поджелудочной железы, пока нет.
Анна Сергеевна, понятно.
Еще вопрос, я сдавала кал на дисбактериоз вроде называется. И там у меня не бифидобактерий и лактобактерий
Хотя молочку я ем ( творого, йогурт, молоко, сыр ,масло)
Врач сказал чт наверное у меня не усваивантся молочка. Что такое бывает с возрастом у многоих людей
Это как-то может влиять на мое состояние( урчание, взутие, тошнота иногда, тяжесть в животе после еды иногда, как будто пища задерживается в желудке и медленно переваривается, а потом бывает отрыжка?
Все анализы на дисбактериоз не информативны, они не подлежат ни качественной, ни количественной оценки, так как диагноза дисбактериоз в современной гастроэнтерологии не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.
Чтобы исключить непереносимость молочных и кисломолочных продуктов обычно рекомендуют выполнить тесты на непереносимость лактозы С-Т. По анализу на дисбактериоз этого сделать не представляется возможным.
Тошнота, тяжесть, вздутие могут встречаться при непереносимости лактозы, но опираясь на опыт, чаще всего подобные состояния рассматривают в рамках функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо-эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых (при наличии)первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Анна Сергеевна, понятно, спасибо большое!
Надо дообследоваться
Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нормой считается панкреатическая эластаза кала больше 200. Если она больше 200 , то внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы нети нет необходимости в поддерживающей терапии ферментами . На узи органов брюшной полости диффузные изменения поджелудочной железы могут быть при возрастных изменениях , накоплении жировых клеток в ткани .
Карина Аслановна, здравствуйте!
Просто врач гастроэнтеролог сказала, что сейчас норма больше 500 должна быть
Плюс в копрограмме были единичные капли нейтрального жира
Это говорит о хр.панкреатите или нет?
Получается надо еще дообследоваться?
Копрограмма -не информативный метод обследования .она постоянно меняется и зависит от принимаемой пищи. Единичные капли нейтрального жира в копрограмме не говорят о наличии панкреатита . Эластаза кала в норме должна быть больше 200
Карина Аслановна, ясно.
Но я правильно понимаю.
Хр.панкреатит может быть и при сохраненной функции пожделудочной железы?
Надо дообследоваться Кт, Мрт получается
Да, все правильно.
Карина Аслановна, спасибо!
На здоровье
Принятый ответ
Лилия, добрый день.
Норма панкреатической эластазы - более 200, то есть показатель 284 говорит о нормальной ферментативной активности поджелудочной железы.
Диагноз панкреатита под вопросом, для уточнения проводят обследование - КТ ОБП с контарстом, это наиболее информативное исследование в плане выявления панкреатита.
По описанию всей ситуации можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, поэтому рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. ЭГДС.
4. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, За 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 9 часов назад5 ответов