Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3619488

Что вас беспокоит?

Боюсь сердечного приступа

Боль слева, преимущественно под мышку, а также под левой грудью, сверху над левой грудью. Пальцами нажимаю - четко могу сказать где болит. Иногда может болеть весь день, иногда при определённых движениях, иногда просто в спокойном состоянии. С физ. нагрузками не связана. Самое , что меня пугает, иногда чувствую импульс посередине груди, как секундный импульс, бывает сильно, бывает нет. Когда сильно в руки (ладони) отдает как разряд. Но буквально секундный. Таких ощущений может быть в сутки ну до 10-20 максимум. Остеохондроз грудного, шейного отдела, ходила к терапевту, после моих жалоб сняли ЭКГ, посмотрел, сказал нет проблем, вывод сделал, что я неврологический пациент. Но мне страшно, сплошь и рядом молодые от сердца умирают. Посмотрите пожалуйста экг. Снимали на фоне боли как раз.

Остеохондроз шейного и грудного отдела, тревожное расстройство
34 года
9 Сентября 2025·Просмотров: 80·Валентина, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте!
То, что вы описываете похоже на невралгию/остеохондроз.
По поводу беспокоящих импульсов- это, вероятнее всего, экстрасистолы.
Они м.б. в норме в небольшом числе.
А так же: на фоне тревожности, дисфункции щитовидной железы, дефицитах, после вирусных инфекций, при обострении хронических заболеваний.
Рекомендуется в таких случаях, сдать анализы: ттг, т4св, электролиты крови, ферритин, вит.Д, общий анализ крови. При необходимости- выполнить суточное мониторирование ЭКГ.
По болям- осмотр невролога с дальнейшим решением тактики ведения.
ЭКГ не прикрепилось повторите, пожалуйста.

Эльвина Куртаметовна, прикрепила.

Ознакомилась.
В целом- норма.
Есть небольшие изменения реполяризации.
Чаще метаболического генеза
могут после вирусных инфекций, при нестабильном давлении, дисфункции щитовидной железы, дефицитах, даже в норме бывает.
Достаточно сдать будет пна3, что выше расписала.
Берегите себя 🙏🏻

Эльвина Куртаметовна, давление со склонностью к пониженному, в спокойном состоянии 107/78 чаще всего, но бывает и ниже, на стрессе может повышаться до 140/90, но самостоятельно быстро снижается (правда это было около года назад, но там явно выражено было тревожное расстройство)
Если по анализам будет норма, нужно что-то дополнительно исследовать? Узи сердца и сосудов шеи год назад-норма, Холтер просила - сказали нет оснований 🤷

нет, не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста ЭКГ
Описанный характер боли не характерен для сердца(сердечная боль возникает и усиливается во время физической нагрузке, при надавливании боль не усиливается, болит не в конкретной точке, а распространенно за грудиной)
Описанный характер нервно-мышечными причинами

Ахмед Шахбанович, прикрепила

По ЭКГ есть неспецифические изменения , они могут фиксироваться и в норме , в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ

Ахмед Шахбанович, почему то мой лечащий врач не назначил никаких анализов 🤦 🤷‍♀️просто сказал, что с сердцем все хорошо. Указанные изменения не влияют на работу сердца?

Нет, данные изменения не опасны, просто подобные изменения на ЭКГ чаще всего возникают на фоне дефицита железа, гемоглобина или нарушения функции щитовидной железы

Ахмед Шахбанович, в целом, подытожим, заболевание сердца по данному экг исключены?
Анализ сдам, спасибо за консультацию 🙏

Да,по сердцу все хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные симптомы схожи при остеохондрозе.
По ЭКГ ритм синусовый.
Блокад экстрасистол нет.
Нарушение реполяризации.
В таких случаях советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Регина Рафагатовна, нарушение реполяризации - это страшно? Жизни угрожает? Очень боюсь.

Регина Рафагатовна, про гормоны мне говорили, сдавала год назад - была норма. Гемоглобин норма. Ферритин и железо не сдавала.

нет приступы не дают, это не связано с работой сердца.
Если присутствует тревожное состояние лучше консультация психиатра или психолога

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Есть диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Что касается описания ваших болей, они скорее являются нервно-мышечным. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина.

Алена Германовна, узи сердца делала год назад - была норма. Нарушение реполяризации нужно лечить? Может ли оно пройти самостоятельно, если я, например, буду спокойна, вне тревоги? Может ли быть так, что раньше оно тоже было на каком-то экг, а потом прошло?

Нарушения реполяризации чаще возникают изза дефицитов. Как только они устраняются, на ЭКГ также проходят данные изменения.

Алена Германовна, то есть, в целом по ЭКГ угрозы жизни нет?

Да, все верно!

Алена Германовна, в одном месте на груди присутствует такое ощущение, вот как после пробежки мышцы горячие, горят, так и там, а также, когда назад голову запрокидываешь, чувствуется, что мышцы тянутся, в том числе и в этом месте, прикреплю фото, можете посмотреть пожалуйста 🙏

Ну это типичная мышечная боль, не беспокойтесь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с экг
На экг ритм синусовый, правильный. Блокад нет. Опасных пауз между сокращениями сердца нет. Признаков ишемии нет. Есть нарушение реполяризации. Означает, что клетки после сокращения приходят в изначальное состояние не так как обычно. Не опасно. Боль не вызывает. Может быть, если недавно болели или на фоне изменений в обмене веществ. Обфчно рекомендуют сдать оак для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, калий ,натрий, магний для исключения нарушения обмена электролитов .

Боль не связанная с физической нагрузкой, длящаяся более 15-20 минут, точечного характера (боль в определённой точке), усиливающаяся при нажатии характерна для межреберной невралгии.
Сердечные боли давящие, жгучие. Возникают при физической нагрузке и проходят в покое. Не усиливаются при нажатии, изменении положения тела, глубоком дыхании. Никогда не в одной определённой точке, всегда разлитые.

Обычно, если боль сердечной этиологии, на экг во время боли появляются изменения. На представленной экг признаков ишемии (причина сердечной боли) нет

Анжела Павловна, благодарю за развёрнутый ответ 🙏

Рада, если смогла помочь 🌷

Анжела Павловна, извините пожалуйста, еще хотела уточнить, а если не искать причину , т.е. не сдавать анализы, это как-то может повлиять на работу сердца? И, я так понимаю, ферритин, гормоны и железо влиять могут в целом на организм-апатия, нет желания что либо делать и тд.. Возможно из-за ненормальных показателях ?

Да, гормоны и ферритин часто влияют на общее состояние и самочувствие.
Нарушение реполяризации не опасное изменение, часто на него не обращают внимания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.