Что вас беспокоит?
Антитела Scl 70. АНА, АНЦА у ребёнка повышен
Уважаемые врачи! Пожалуйста, ответьте, наша ситуация критична или требует дообследования? Писала неоднократно сюда по поводу крапивницы( скорее пятен на теле) у ребёнка ( 7 лет)более 1.5 месяцев длится. Прошли всех врачей: аллерголога, дерматолога, педиатра неоднократно, инфекциониста, гастроэнтеролога.. В анализах были отклонения только в АНА, нас и отправляли друг к другу по второму кругу . Дело в том что был отек Квинке, несколько приездов скорой, купировали гормонами. На антигистаминных не проходят пятна. Сдали сами иммуноблот и там такие результаты.и мы и ребенок вымотаны бесконечными анализами. Очень страшно.склеродермия? (
Принятый ответ
Добрый день. Насколько я помню, вы уже обращались. Если не сложно, прикрепите ссылку на предыдущую консультацию.
Подскажите, что вам написал аллерголог?
Сдавали ли вы C1 ингибитор? Смотрели ли вам ЭхоКГ, УЗИ внутренних органов?
Антигистаминные какие дозы ( препарат и мг сколько в сутки) получаете и какой эффект ?
Кладут ли вас в стационар?
Температура есть за всё это время?
scl-70 желательно сдать отдельно маркером количественным. Для ссд не характерна крапивница.
Вера Владимировна, здравствуйте, да обращалась.спасибо еще раз за отклик. Поликлиника на нас вообще не обращает внимания. Заведующая прямым текстом сказала с таким вас не госпитализируют. Температуры у нее нет. Все полтора месяца пьем антигистаминные. Разные пили( по советам врачей) сейчас на ксизале ( 20 Кап) до этого + Фенкарол 7 дней . перерыв и аллерголог еще на 14 дней назначил. Проходит повторюсь все на Преднизолоне. В соседних группах мне сказали никакой аллергии у вас нет даже по крови + антигистаминные давно б подействовали. Ну это действительно так.. С едой точно не связано. Вы удивитесь но файл осмотром ревматолога из сеченки. которая почему то сказала нам пропить на всякий случай 😳🤦Макмирор. По результатам антител к лямблиям. Естественно я персдпоп кал на антиген он отрицательный. Дважды+ кровь суммарно. Нет лямблий. Не стала лечить. На вопрос про наши цифры АНА ее ответ " я не знаю почему у вас такие цифры "... Пошла сама иммуноблот сдала и вот результат.. В ужасе конечно. Это же приговор...
Вера Владимировна, никаких эхо нам не назначили хотя просила. Сделали брюшную сейчас прикреплю.
Вера Владимировна, с 1 уж я не додумалась. Но сдали с3 с 4.. Ничего нам не говорят в поликлинике ни в морозовскрй ,в Сеченовской.... Будем копать дальше конечно но хотелось бы помочь ребёнку на ранних стадиях а не когда что-то отваливаться* начнет
Вера Владимировна, никак не могу прикрепить ссылку на прошлый вопрос . двуспиральная днк в норме. Общий белок и СОЭ в норме
Прежде всего тут исключается наследственная ( не всегда реально есть родне с этим) - дефект с1 ингибитора ( мы смотрим сам ингибитор и его функцию) вот такой анализ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/516/50598/
И если уже изменен показатель - генетику.
Дальше вопрос стоит в том, чтобы это была крапивница а не многоформная эритема.
Скажите еще раз сколько держится 1 элемент и исчезает? И тогда буду думать над рекомендациями вам.
Вы сами где живете?
Вера Владимировна, живем в Москве. Держится сыпь сутки или чуть больше.Иногда поменьше, иногда обсыпает сильно. Врачи кдл упорно пишут мне, что очень похоже на склеродермию и такие кожные проявления как ранний этап. И как раз нужно начинать лечение раньше. В пользу этого утверждают что 2 анализа положительных scl 70 и растущие ана , был 248 стал 320. И еще анализ анца там клетки со свечением в пользу заболевания этого. Не хотелось бы терять драгоценное время пока нам предлагают спокойно жить с " идиопатической крапивницей "
Если вы живете в москве, вам нужно обязательно очно попасть к детскому ревматологу
Склеродермия именно диффузная и системная ( при данных антителах) в таком раннем возрасте бывает редко. У меня пока картинка не складывается в ссд.
Для уточнения такой патологии :
- нужно сделать капилляроскопию ( чтобы понимать есть признаки васкулопатии)
- если есть, то делать кт легких и эхокг ( и только от этого будет зависеть лечение)
Так же можно запросить телемедицинскую консультацию в нии насонова https://rheumatolog.su/patients/remote-and-online-consultations/ чтобы вам более точно чем взрослый ревматолог сказали что делать.
Безусловно, вам нужно обратиться к грамотному аллергологу-иммунологу, чтобы точно посмотреть что за хроническая крапивница у вас ( я в неясных случаях отправляю к Ирине Манто)
Вы не сказали про то, сколько по времени существует элемент красного пятна, это очень важно.
Вера Владимировна, спасибо, записались к профессору в нии им Насонова очно, написала про пятна:Держатся около суток. Не снимаются антигистаминными. На свой страх и риск раз в 3-5 дней даю половинку Преднизолон, когда уж очень сильно по всему телу и они сходят. Но новые появляются.а как связаться с этим аллергологом , про которого вы сказали. Просто аллерголог очно тоже сомневается в аллергии судя по анализам, панелям, базофилам , эозинофилам и тд.. Благодарю за ответ
https://docmed.ru/vrachi/irina-manto/ онлайн на это площадке , очный прием не помню точно,сразу не подскажу😅
Вообще когда такие элементы короткоживующие - это уртикарии. То е, ть истинная крапивница. С учетом такого одногл единственного симптома я бы :
- сделала кт легких, эхо ( на предмет смотреть легочную гипертензию, исключить микрому)
- выполнила электрофорез белков сыворотки и мочи ( все парапротеинемии исключить)
- капилляроскопия ( писала выше)
Ну вот нет данных за ссд пока 🙃
И уже с полной картиной "ничего нет " , шла бы на биопсию кожи.
Вера Владимировна, спасибо большое. Скажите все это делается платно я так понимаю нет смысла идти в поликлинику просить, предвидя их ответ: вам не положено, ревматолог очно не назначил🙄
Все зависит от педиатра, но направление я бы просила в любом случае, так как насонова или аллерголог (смотря чей вы пациент) будет писать заключение и наблюдаться то вам все равно в дальнейшем все равно по м/жительства. Сходите к заведующей в поликлинике, чтобы понять почему ребенка не обследуют или не направляют к узкому специалисту.
Вера Владимировна, они раз отправили к ревматологу. Она пятна потрогала исключила на глаз васкулит и отправила с миром к аллергологу. А тот тоже руками разводит. Так и катаемся по кругу. Второй платный ревматолог написала пить Макмирор 🙄я писала об этом. И в упор не хотят видеть анализов. То есть если я правильно поняла пока они не увидят какой то жести на ребенке, то все хорошо.. Но не понимаю для чего для этого доводить
Тогда вам надо им предъявить заключение 2 грамотных докторов, это видимо что-то изменит в ситуации((
Вера Владимировна, ( поняла, спасибо. Страшно представить как люди живут если у них нет средств бегать по платным врачам и сдавать кучу анализов самостоятельно 😔
никак, болеют и привозят их уже , а не они приходят ) это я про взрослых говорю, с детками еще более сложно, так как специалистов нет(
Вера Владимировна, страшная реальность
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как долго держатся высыпания, есть ли ощущение зуда? кроме высыпании есть другие симптомы? Температура тела не повышается? Повышенная сонливость, вялость? Аппетит не изменился? Лимфоузлы не увеличивались? Боли в суставах нет? Стул и мочеиспускание без особенностей?
Айгуль, здравствуйте зуда нет и не было. Температуры тоже. Она стала очень раздражительная. Как подменили ребенка. Лучше всего снимал эти пятна Преднизолон. Суставы не болят. Мочеиспускание в норме
Айгуль, со стулом у нас всегда не очень . в анализе на дисбактериоз 2 раза находим е coli10*6.. Врачи тоже говорят мол ерунда пейте бак сет или что то подобное . пьем конечно
Айгуль, вчера пришел новый анализ последний файл на scl 70 посмотрите пожалуйста последние файлы
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 12 часов назад5 ответов
- 12 часов назад12 ответов
- 12 часов назад17 ответов