Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3621067

Что вас беспокоит?

Прижигание эрозии и кист

Врач настаивает на прижигании эрозии и кист , у меня сомнения

41 год
10 Сентября 2025·Просмотров: 75·Ася

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам кольпоскопии у вас описана нормальная кольпоскопическая картина - это очень хороший признак. Это значит, что во время осмотра под микроскопом (кольпоскопии) врач не увидел никаких подозрительных, атипичных участков, которые могли бы указывать на предраковые изменения или дисплазию. Эктопия цилиндрического эпителия- это физиологическое состояние, при котором клетки, выстилающие канал шейки матки (цилиндрический эпителий), располагаются на ее влагалищной части, где в норме должен быть многослойный плоский эпителий. Кисты шейки матки (Наботовы кисты) - это закрытые железы, заполненные слизистым секретом.Обычно они безопасны, не перерождаются в рак и чаще всего не требуют никакого вмешательства.
Ваши сомнения вполне оправданы, при нормальной кольпоскопии и нормальном мазке на онкоцитологию в подавляющем большинстве случаев не требуют никакого прижигания. Прижигание показано только если есть плохие результаты цитологии или кольпоскопии (что у вас исключено).

Ксения Сергеевна, спасибо огромное . Прислушаюсь к вашему совету . Вы меня успокоили

Ксения Сергеевна,

Ксения Сергеевна, можете ещё пожалуйста посмотреть результаты анализов , прикрепила

Результаты мазка на флору и Фемофлор указывают на бактериальный вагиноз, состояние при котором нарушается баланс микрофлоры, снижено количество лактобактерий и преобладает условно-патогенная флора. Для лечения бактериального вагиноза обычно назначают препараты с Клиндамицином, например Клиндацин в пролонг вагинально 6 дней, или препараты с Метронидазолом, например вагинальные свечи Нео-Пенотран 7 дней. После курса лечения местными антибиотиками рекомендуется восстановления микрофлоры свечами с лактобактериями, например Гинофлор Э, Лактожиналь. Посмотрите есть у вас мазок на онкоцитологию?

Ксения Сергеевна, цитологическое исследование написано результат адекватный

Ксения Сергеевна, цитограмма NILM многослойный плоский эпителий разных слоев , и цилиндрический эпителий без паталогии . Крем назначен для лечения, только не шесть , а три дня . Надо шесть ?

Лечения может быть как 3, так и 6 дней в зависимости от клинических проявлений. Цитология NILM хороший результат, значит что злокачественных и атипичных клеток не обнаружено.

Принятый ответ

Доброе утро!
Ваше сомнение здесь абсолютно обоснованно!
Эктопия шейки матки- ЭТО НОРМА! Это та ситуация, когда слизистая, которая находится внутри шейки матки выступает на наружную часть шейки матки и визуализируется как красное пятнышко.
Если по мазку на онкоцитологию нет данных за предраковые и первые клетки шейки матки, нет ВПЧ, а по кольпоскопии нет данных за дисплазию шейки (ацетобелый эпителий, мозаика, пунктуация), то никакого вмешательства на шейке матке НЕ нужно.
Особенно Прижигание... Сколько шеек запущено, сколько дисплазии и онкологии пропущенных...
Если есть подозрительные участки на шейке матки ( я их описала выше) правильно иссекать эти участки и направлять на гистологическое исследование.
Если прижигать шейку, то тот стык между эпителиями, где чаще всего происходят все нехорошие процессы- уходить вглубь шейки и он уже недоступен для кольпоскопии, и соответственно, если происходит что-то нехорошее, то тут уже показана только конизация шейки матки (конусовидная биопсия).

Екатерина Сергеевна, спасибо огромное за совет ! Вы меня успокоили, благодарю

Не за что! Рада была помочь👍

Екатерина Сергеевна, можете ли ещё посмотреть результаты анализов , прикрепила

Все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно) и при отсутствии жалоб-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано. ИППП- нет.
Мазок на микроскопию влагалища- не воспалительный.
В мазке на онкоцитологию звучит аббревиатура Nilm, что говорит об отсутствии предраковых и раковых клеток.
На ВПЧ не сдавали?

Екатерина Сергеевна, нет , необходимо сдать ?

Да, Это одно из основных обследований шейки матки. В идеале сдавать анализ в общем на 21 тип, минимум на четырнадцать.

Принятый ответ

Здравствуйте, соглашусь с вами, ваши сомнения оправданы, по прилагаемым результатам у вас норма, и ничего в этом случае не прижигают, на этой процедуре могут настаивать при такой кольпоскопии при персистенции впч высокоонкогенных типов, при патологии выявленной по результату жидкостной цитологии и при обильных выделениях которые беспокоят вам с не поддаются терапии либо постоянно рецидивируют, у вас, как я понимаю этого нет, поэтому и прижигание не показано

Наталья Сергеевна, можете ли ещё посмотреть результаты анализов, прикрепила

Посмотрела, все в порядке, только на впч нет обследования, можно пройти и тогда точно быть уверенной в том что процедуру не требуется

Принятый ответ

Добрый день
Эктопия - это выход цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки - это вариант нормы (эктопия есть у каждой 4й женщины). Если переводить дословно, то термин "эктопия" обозначает "не на своем месте". То есть, цилиндрический замещает на этом участке плоский эпителий, поэтому участок имеет такой вид (будто эрозия). Так как этот участок слизистой состоит только из одного слоя клеток, то просвечивающиеся через него сосуды придают ярко-красную окраску данному участку шейки матки. Отсюда и заблуждение в том, что это эрозия (дефект слизистой). На самом деле, это не истинная эрозия, конечно же.
Если этот участок прижечь, то скроется зона трансформации. Таким образом, в будущем будет затруднена диагностика дисплазии.

Если результаты мазка на о/ц в норме, нет ВПЧ, то никаких дополнительных мероприятий не проводят

Елена Борисовна, добрый день. Результаты анализов прикрепила , посмотрите пожалуйста

Да, видела. NILM - это отличный результат

Елена Борисовна, спасибо, Вы меня успокоили, откажусь от процедуры

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По протоколу кольпоскопии, который вы приложили:
Эктопия цилиндрического эпителия (так называемая «эрозия») – обычная находка, особенно у женщин репродуктивного возраста, не требует прижигания.
Наботовы кисты (ретенционные кисты) – до 5 штук. Это доброкачественные образования, возникающие при закупорке желез, обычно их не лечат, если они не вызывают жалоб.
Заключение: «Нормальная кольпоскопическая картина. Эктопия цилиндрического эпителия».
То есть описания признаков дисплазии, предрака или злокачественного процесса здесь нет.
В таких ситуациях, согласно российским клиническим рекомендациям прижигание не показано.
Рекомендована «выжидательная тактика»: наблюдение, регулярные мазки на онкоцитологию и ВПЧ-тест.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.