Что вас беспокоит?
Жжение и резь в уретре и промежности
Здравствуйте, на протяжении нескольких месяцев беспокоят щипание, жжение, резь, несильная боль в промежности. Щипание и резь в уретре, реже добавляется зуд, но в уретре он или на головке точно понять не могу. После эякуляции боль и щипание в помежности усиливается, возникает небольшое ощущение распирания, бывает поднимается температура до 37.3. Также переодически возникает боль в левом яичке. Еще не очень часто бывает коротковременная, простреливающая, режучая , скорее даже как схватывающая боль в низу живота в районе мочевого пузыря и как бы простреливает (отдает) в головку (уретру), длится несколько секунд. Последний половой контакт был 2 года назад. Мочеиспускание безболезненное. Из обследований делал: узи мочевого пузыря и предстательной железы, посев спермы на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. По посеву обнаружен: энтерококк фекалиум 10 *6. Результаты прикрепляю. Из лечения: два дня пил Левофлоксацин, возникла сильная побочка в виде зуда и красных пятен по телу, тошноты- после этого прием прекратил. Подскажите пожалуйста может ли энтерокок давать такую симптоматику и нужно ли какое то дообследование ? Если нужно, то какое именно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения воспалительного процесса в предстательной железе (простатита) – рекомендуется сдавать микроскопическое исследование секрета предстательной железы для подсчёта количества лейкоцитов. Посевы рекомендуется оценивать с микроскопическими исследованиями. Также для исключения воспаления в уретре - мазок на микрофлору из уретры с подсчётом количества лейкоцитов.
Здравствуйте. А посев спермы на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам не заменяет микроскопическое исследование секрета предстательной железы? И то что там обнаружен энтерококк фикалиум 10*6, он может давать такую симптоматику?
Нет, не заменяет. Это абсолютно два разных анализа. Один секрет, второй посев секрета. Второй без первого не оценивается.
То есть наличие в сперме энтерококка еще не говорит о том что есть воспаление?
Конечно не говорит. Всё правильно поняли.
Подскажите стоит ли сдавать сейчас анализы на иппп если последний контакт был 2 года назад? И если переодически болит левое яичко и бывает простреливающая или как режущая коротковременная боль от низа живота , отдающая в головку, названные вами анализы помогут установить причину этих проблем?
Если это был сомнительный контакт и не проверялись, то стоит.
Да, помогут выявить причину.
А описанные мной симптомы могут быть связаны с иппп? И если да , то какой лучше анализ на иппп сдать?
Сложно сказать. Они могут протекать и бессимптомно. Рекомендуется Андрофлор.
А Андрофлор что лучше сперму или соскоб из уретры? И есть просто Андрофлор и есть Андрофлор скрин какой из них лучше выбрать?
И по поводу боли в левом яичке стоит ли дополнительно делать узи или достаточно только тех анализов, что вы назвали?
Просто Андрофлор. Можно ПЦР соскоб из уретры, можно эякулят сдать. Разницы нет.
Да, дополнительно рекомендуется пройти УЗИ органов мошонки.
Принятый ответ
Добрый день.Из описания можно рпедаоложить простатовезикулят как бактериального ,так и застойного происхождения.Но не исключаю и проблемы неврологичсекогор характера,которые могут давать схожую симптоматику.
Вам необходимо сдать:
-микроскопию секрета простаты
-мазок на 12 ИППП
-ОАМ.
Исходя из этих результатов ориентироваться.
Здравствуйте. ОАМ есть, прикрепил. А по узи предстательной железы можно понять есть ли застой или нет? Узи простаты прикреплено
И мазок на 12 иппп он так и называется?
Есть ли разница между этим мазком на 12 инфекций и андрофлором?
Приложенный анализ мочи без видимых отклонений.Лично я не назначаю андрофлор,предпочитаю стандартный мазок н а 12 ИППП
А по узи можно увидеть простатовезикулят который вы предполагаете? И есть ли по узи какие то значимые отклонения?
По УЗИ воспаление не всегда можно увидеть,для этого необходимо дообследование.
В целом по приложенному протоколу значимых отклонений не выявлено.
Подскажите пожалуйста, а что такое эхо признаки диффузных изменений предстательной железы.Эхоструктура: умеренно неоднородная, с кальцинатом парауретрально? Это не опасно?
Абсолютно нет.Типичные изменения.Кальцинаты есть практичсеки у всех мужчин,анатомия такова.
Подскажите ещё пожалуйста, анализ 12 инфекций методом пцр нужно сдать? И все вот эти исследования в том числе помогут выявить из за чего боль в левом яичке?
Эти обследования необходимо для того,чтобы подтвердить/опровергнуть воспалительный процесс.Если по анализам будет все спокойно,в таком случае дополнительно рекомендуется посетить невролога.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Общий анализ мочи без отклонений. В посеве рост условно патогенной микрофлоры, чтобы ответить вопрос причина этот микроб ваших жалоб или нет необходимо сделать микроскопию секрета простаты или микроскопию эякулята.
Не будет лишним в данной ситуации делать ультразвуковое исследование мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков и органов мошонки
Здравствуйте, результаты узи предстательной железы и мочевого пузыря прикреплены к вопросу
Ничего тревожного по результатам УЗИ нет.
Сделать остальное
А есть принципиальная разница что сдавать на микроскопию секрет простаты или эякулят?
По информативности нет разница только в технике забора: в первом случае требуется очный осмотр уролога, во втором анализ сдаются самостоятельно
Еще подскажите пожалуйста, узи предстательной железы сделан через живот (не знаю как правильно называется метод). Слышал , что трансректальное более информативное, стоит ли переделать трансректально? Или по этому узи все очевидно, и переделывать нет смысла?
Да есть ТРУЗИ простаты, ну в вашем случае думаю делать его совсем не обязательно
Подскажите еще если выявится воспаление по микроскопии, на какой антибиотик можно заменить левофлоксацин? Он не подошёл, возник побочный эффект. Не подойдет ли например амоксициллин или доксициклин? От них вроде не было побочек, ранее прописывали от других заболеваний
Аугментин по 625 мг 3 раза в день 10 дней
А доксициклин подойдёт?
Не могу сказать так как в антибиотикограмме его нет и подобного тоже
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад4 ответа