СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головокружение

Сильное головокружение приступы, бывают раз в год , в теч 7 лет , приступ длится , 5,6 часов потом проходит , от чего , что делать !?

Гипертония, ожирение
55 лет
10 Сентября 2025·Просмотров: 129·Светлана, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Светлана, здравствуйте!
Головокружения могут быть на фоне нарушения кровообращения, а также дефицита витаминов.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов и сделать исследования: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Мрт шейного отдела позвоночника, а также уздг сосудов головы и шеи🙏🏼❤️

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Здравствуйте! А это не позиционное ? Или б Меньера , я слышала об этом 🤔

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Ложусь кружится ещё больше , ходить не возможно длится , 6 часов

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Сосуды шеи узи делала , там нестенозирующий атеросклероз, бляшек нет

При наличии атеросклероза для начала стоит сдать анализы, чтобы при необходимости скорректировать, а также очно проконсультироваться с неврологом.
Да , головокружение, связанное с ЛОР-органами, чаще всего вызвано патологиями внутреннего уха, такими как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), когда мелкие кристаллы сдвигаются в полукружные каналы, вызывая кратковременные приступы вращения. Другой причиной может быть болезнь Меньера, характеризующаяся приступами головокружения, шума в ушах, снижением слуха и ощущением заложенности уха. Также головокружение может быть следствием вестибулярного нейронита (воспаления вестибулярного нерва), инфекций внутреннего уха или других заболеваний уха, приводящих к нарушению работы вестибулярного аппарата. Поэтому проконсультироваться с дор врачом также будет уместно 🙏🏼❤️

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Терапевт назначил бетогистин , на 2 мес , стоит ли пить 🤔

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Без анализов назначила ,его

Бетагистин показан для лечения синдрома Меньера. Препарат хороший, назначается в практике, но думаю для начала стоит найти причину🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Анализы плохие у меня

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Я загрузила

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Еще тошнота, пот,во время приступа,

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Что скажете по анализам ??

По анализам снижение гемоглобина и мснс, что может быть при дефиците железа, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ферритин.
Повышение лейкоцитов, соэ и нейтрофилов может быть при бактериальной инфекции, в таких случаях важно оценить уровень срб❤️

Также повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Срб 12, ферритин 10 у меня

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Анемия у меня давно , у меня миома матки с 40 лет

Осматривал вас врач очно? Срб также высоковат, в таком случае можно предположить наличие бактериальной инфекции, может быть рекомендован прием антибиотиков 🙏🏼

Препараты железа не принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Принимаю

По сколько раз в сутки, в какой дозировке и какой препарат?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Сорбифер, феретаб

Оба сразу?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

У меня скорее б меньера, кружится все в комнате мебель и тд ,очень сильно ,

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Нет что то одно , что назначат

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Так что мне делать , к какому врачу обращаться , терапевт мне назначил бетогистин , анализы даже не назначал

На данныц момент как я понимаю вы ничего не принимаете. Смотрите одним из симптомов дефицита железа является головокружение. Нужно правильно и четко восполнить дефицит. В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

А также очно проконсультироваться с лор врачом🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Гемоглобин всю жизнь низкий, приступы раз в год бывает

В таком случае стоит очно проконсультироваться с лор врачом🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Хорошо спасибо 🙏

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Здравствуйте. По анализу снижен гемоглобин, ср концентрация гемоглобина в эритроцитах снижена - это может быть причиной головокружения. Это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Ферритин это депо железа, 10 - это очень мало. в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Есть повышен ие тромбоцитов и тромбокрита - это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. На сечас лейкоциты повышены и нейтрофилы - идёт воспаление наиболее вероятно бактериальной природы потому как изменение в абсолютных значениях. Базофилы повышены это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Спасибо 🙏

Принятый ответ

Здоровья и Удачи!

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Наиболее вероятная причина головокружения в данном случае - атеросклероз сосудов головного мозга, для уточнения и подбора препаратов для лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на липидный профиль, УЗИ сосудов головы и шеи с последующей консультацией невролога.

По результатам анализа крови от 30.04.25 - признаки железодефицитной? анемии, для уточнения и подбора препаратов для лечения анемии лечащие врачи врачи в таких случаях рекомендуют повторить (анализы крови от апреля не актуальны в сентябре) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на ферритин.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Здравствуйте! Делала узи шеи , там нестенозирующий атеросклероз у меня , бляшек нет , холестерин 6,6, лпнп 4,2

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций и лечения атеросклероза сосудов лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы и обязательной консультацией терапевта или кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Лпвп 1,49

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

У меня вроде бы норма ?!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Врач мне ничего не назначил сказала худеть, диета и тд

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Статины не назначает

Нет, при наличии атеросклероза сосудов нормы другие - индивидуальные и рассчитываются по шкале SCORE; с учетом наличия гипертонии и ожирения ориентировочная норма по ЛПНП будет в районе 1,8 ммоль\л

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Мне нужны статины пить?? У меня нет бляшек !

Для назначения статинов достаточен - атеросклероз сосудов без атеросклеротических бляшек в совокупности с ожирением и гипертонией.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Но врач не назначает почему то

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Сказал что , холестерин до 7, 4 норма а лпнп до 4,9 если выше то принимать надо

В таком случае рекомендую получить мнение другого врача, лучше - кардиолога, который умеет пользоваться шкалой SCORE.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

А как же таблица ?? По нормам я вхожу , я загрузила фото там

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Я у кардиолога и была , значит врачи такие ! Какое лечение мне посоветуете?? 🤔

Для пациентов у которых выявлен атеросклероз сосудов (по результатам УЗИ) данная таблица - не действительна.

Необходимое лечение написал выше:
"...средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы и обязательной консультацией терапевта или кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП".

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Спасибо Вам большое ! 🙏

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17581164286027956d0b34e4dc614397fe350bbcc8.jpg
Светлана
Клиент

Статины пить пожизненно !

Пожалуйста!
Статины принимаются - длительно (иногда пожизненно), могут меняться дозы и названия препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.