Что вас беспокоит?
Пальцы Гиппократа
Здравствуйте. Случайно обнаружил терапевт когда давал заключение на разрешение к тонзилэктомии, что у меня началось развитие пальцев по типу барабанных палочек. Отыскал фото 8-9 летней давности, мне там 15 лет и явно форма последних фаланг пальцев отличается. За сколько конкретно развились пальцы сказать не могу, но возможно и то что за последний год - полтора. Делал рентген кистей - костных изменений нет. Обошел этих врачей: Кардиолога, ревматолога, пульмонолога - причину не установили там Ревматологические анализы в норме. Только АНФ 1:160 был. ЭКГ, узи сердца - без отклонений и изменений. ОАК, биохимия(АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин) , коагулограмма - норма Гормоны - норма. Сатурация 96-98 ФВД норма, КТ легких немногочисленные бронхоэктазы, пульмонолог сказал это врожденное. Общий анализ кала - норма Кальпротектин - повышен 233 мкг/г Узи брюшной полости делал 8 месяцев назад для чекапа, без жалоб на ЖКТ и пальцы, заключение: деформация, уплотнение стенок желчного пузыря. первично Так же есть небольшое першение в горле скорее всего рефлюкс. К гастроэнтерелогу не ходил еще. Из симптомов ЖКТ только - запоры без боли и дискомфорта. Как думаете насколько высокая вероятность что есть проблемы с ЖКТ действительно? Или может быть причина кроется в чем то другом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете пожалуйста приложить фото?
Дело в том что пальцы Гиппократа могут быть симптомом длительной гипоксии (кислородного голодания) и возникать на фоне хронических заболеваний сердца, легких, но не желудочно кишечного тракта.
Кенюль, Здравствуйте, прикрепил к посту фотографии
Действительно по фото деформация фаланг и ногтей. Судя по информации из официальных источников также при болезни крона может наблюдаться данное изменение . В таком случае врачи могут рекомендовать проведение колоноскопии
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина характерна при длительной нехватке кислорода, это может быть на фоне анемии, нарушения работы сердца, легких, длительные инфекционные процессы или хронические обструктивные заболевания легких. Фекальный кальпротектин - для взрослых это повышенное значение. Кальпротектин является продуктом нейтрофильных гранулоцитов, обнаружение которых в кале указывает на воспаление в стенке кишки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пальцы Гиппократа - это не отдельное заболевание, а симптом других патологий. Это могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, лег очной ( пневмония, бронхиты, кислородное голодание) ЖКТ( колит), нарушения обмена веществ. Повышен кальпротектин - воспалительный белок, может повышаться при кишечном воспалении.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения могут наблюдаться при хронической гипоксии (недостаток кислорода) на фоне заболевания сердца, легких, нарушения обмена веществ, дефиците железа.
В таких случаях рекомендуют пройти УЗИ сердца, ЭКГ, рентген органов грудной клетки.
Сдать общий анализ крови (оценить уровень гемоглобина), кровь на ферритин, ТТГ, Т4св.
Повышение кальпротектина в следствие может быть в следствие кишечного воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
В теории , да, вероятность того, что проблема может быть с желудочно - кишечным трактом - есть.
Фекальный кальпротектин - это белок , который в большом количестве выделяется в просвет кишечника при воспалении его слизистой оболочки. Повышенный уровень может говорить о активном воспалительном процессе
«Барабанные палочки» или симптом Гиппократа может развиваться как внекишечный признак воспалительных заболеваний кишечника
Хотя для ВЗК более характерна диарея , запоры очень редко, но встречаются, особенно при определенных формах болезни Крона, когда воспаление затрагивает участки толстой кишки
Важно то, что было пройдено УЗИ сердца , исключены пороки , что может давать похожую картину , был пройден пульмонолог . Бронхоэктазы при нормальном ФВД , как правило, не должны давать возникновение таких изменений , также были исключены системные ревматические болезни, возможно , эндокринологические (?) , что может сужать круг поиска именно на ЖКТ
С подобным уровнем фекального кальпротектина обычно рекомендуют оценить колоноскопию с биопсией для исключения или подтверждения ВЗК
Александр, здравствуйте!
По фото действительно похоже на пальцы Гиппократа.
Основной причиной считается хроническая гипоксия — недостаток кислорода в тканях.
Организм пытается компенсировать дефицит кислорода, стимулируя разрастание кровеносных сосудов, что приводит к увеличению соединительной ткани и деформации пальцев.
Не курите?
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202213 ответов
- 20 Октября 20246 ответов