Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3624801

Что вас беспокоит?

Солидное образование яичника. ORADS-4

Уважаемые врачи, доброго времени суток. Беспокоил левый яичник (периодически побаливало в одной точке, ближе к матке, потягивало). В августе 2025 года было выполнено абдоминальное узи ОМТ при медосмотр по работе - анэхогенное образование яичника до 3 см, сказали, мол, само рассосётся, переделайте УЗИ через 2 цикла. 2 цикла ждать не стала, т.к.после этого УЗИ яичник "отваливался" до 16 дня цикла. Сильно тянуло перед месячными. Сегодня сходила на УЗИ, результат поверг в ужас. Однозначно настроена на операцию, конечно, сегодня же бегу к гинекологу (до этого была у гинеколога в апреле, но УЗИ не делали, была по другому вопросу, смотрели на кресое, ничего не нащупали). Понимаю, что окончательный результат только по гистологии, готова всё вообще удалить, подскажите, пожалуйста, солидный компонент, неровный, но чёткий контур образования и усиление сосудистого рисунка - это в сторону зла? Может ли это быть хотя бы ПОЯ, учитывая наличие болевого синдрома? Простите за сумбурное изложение. Очень напугана.

Вазоматорный ринит
38 лет
11 Сентября 2025·Просмотров: 3207·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Orads4 это средний риск злокачественности, категория включает в себя образования, вероятность которых быть злокачественными составляет от 10% до 50%. В Подобных ситуациях обычно рекомендуют контроль онкомаркеров крови: СА125, Не4, а так же индекс Roma. Более информативно также проведение МРТ с контрастированием, на нём можно более детально установить структуру образования. Пока не стоит делать каких-либо выводов, но подобное образование заслуживает внимание и после результатов дообследования решается вопрос об оперативном лечении.

Елена Федоровна, спасибо за ответ, уважаемый доктор, однозначно готова на операцию, готова удалить всё.

Юлия, я понимаю ваши волнения, но все же для начала рекомендуется пройти дообследования. И уже по его результатам определить дальнейшую тактику. Все будет хорошо. Крепкого Вам здоровья

Елена Федоровна, благодарю Вас!

Елена Федоровна, уважаемый доктор, пришли результаты маркеров.
Са-125 - 57 (норма 0-35)
Не-4 - 30,7
Индекс Рома рассчитала сама, в интернете по формуле (мне его не назначили),не знаю, правильно ли - 2,67.
Так же выполнила
бета-ХГЧ - < 2.0 (норма для небеременных женщин < 2.0)
Альфа-фетопротеин < 1.66 (норма для небеременных женщин <7,29).
МРТ назначено на вторник. Понимаю, что сейчас гадаю на кофейной гущи,но ужас лишает разума.
Как Вы думаете, если зло, есть ли шанс ухватить на ранней стадии? И бывают ли доброкачесвтенные образования на УЗИ с неровными контурами? Интернет пишет, что это только зло таким бывает. Извела себя.

Здравствуйте, неровные контуры не всегда обозначает онкологический процесс, подобную образования могут носить доброкачественный характер, повышение СА125 не указывает на риск онкологии, он может повышаться даже при любой кисте яичника, на фоне эндометриоза.

Елена Федоровна, благодарю, уважаемый доктор, за Ваше внимание ко мне.

Юлия, Рада Вам помочь. Думаю, что все будет хорошо. И ваши опасения будут напрасны и подтвердится доброкачественное образование

Принятый ответ

Здравствуйте. При такой кисте рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза и сдать на онкомаркеры са 125, не 4, индекс рома и по результатам уже дальнейшая тактика . По МРТ покажут точно какая киста .

Галимат Нарзановна, спасибо за ответ, уважаемый доктор, готова к операции и к радикальному удалению всего вообще.

Галимат Нарзановна, уважаемый доктор, пришли результаты маркеров.
Са-125 - 57 (норма 0-35)
Не-4 - 30,7
Индекс Рома рассчитала сама, в интернете по формуле (мне его не назначили),не знаю, правильно ли - 2,67.
Так же выполнила
бета-ХГЧ - < 2.0 (норма для небеременных женщин < 2.0)
Альфа-фетопротеин < 1.66 (норма для небеременных женщин <7,29).
МРТ назначено на вторник. Понимаю, что сейчас гадаю на кофейной гущи,но ужас лишает разума.
Как Вы думаете, если зло, есть ли шанс ухватить на ранней стадии? И бывают ли доброкачесвтенные образования на УЗИ с неровными контурами? Интернет пишет, что это только зло таким бывает. Извела себя.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте, не всегда усиление сосудистого рисунка говорит о злокачественных процессах образования. Описание ORADS 4 яичника, означает риск злокачественности от 10-50%. , точно может показать только гистологическое исследование данного образования. Обычно в такой ситуации рекомендуется обследование на онкомаркеры, кровь из вены, СА-125, Не-4,индекс ROMA. ,чтобы оценить риски, а так же МРТ малого таза с контрастированием с 5-12 день цикла , которое обычно проводится с целью уточнения локализации данного образования, а также для того чтобы косвенно предположить природу образования яичника. Обычно, такое образование удаляется хирургическим путём.

Наталья Сергеевна, спасибо огромное за ответ, уважаемый доктор, решительно настроена оперироваться.

Юлия, хочу пожелать удачи и крепкого здоровья!

Наталья Сергеевна, уважаемый доктор, пришли результаты маркеров.
Са-125 - 57 (норма 0-35)
Не-4 - 30,7
Индекс Рома рассчитала сама, в интернете по формуле (мне его не назначили),не знаю, правильно ли - 2,67.
Так же выполнила
бета-ХГЧ - < 2.0 (норма для небеременных женщин < 2.0)
Альфа-фетопротеин < 1.66 (норма для небеременных женщин <7,29).
МРТ назначено на вторник. Понимаю, что сейчас гадаю на кофейной гущи,но ужас лишает разума.
Как Вы думаете, если зло, есть ли шанс ухватить на ранней стадии? И бывают ли доброкачесвтенные образования на УЗИ с неровными контурами? Интернет пишет, что это только зло таким бывает. Извела себя.

Юлия, здравствуйте, по обследованию СА-125 отмечается повышение,но данные онкомаркеры могут повышаться и при эндометриозе. В такой ситуации рекомендуется МРТ малого таза. Неровные контуры образования не всегда говорит за онкопроцесс, все таки заключительным диагнозом является гистология уже самого образования. Конечно есть шансы и на доброкачественное образование, и по поводу неровных контуров МРТ поможет внести ясность. Данных за злокачественное образование явных нет на данный момент.

Наталья Сергеевна, спасибо, уважаемый доктор. Эндометриоз мне никогда не диагностировали... В матке признаков нет по УЗИ, насколько я понимаю.

Юлия, эндометриоз не всегда видно по УЗИ.

Наталья Сергеевна, поняла!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выставление данного диагноза наличие солидного образования указывает на вероятный злокачественности в 50% случаев . . Однако в данном случае рекомендуется проведение обследование виде проведения МРТ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла с контрастированием, контроль онкомаркеров СА 125, Не4 и индекс РОМА. Дальнейшая тактика и объем операции будет зависеть от результатов обследования. Вы правы, точный диагноз будет установлен только после гистологического исследования во время операции и после удаления образования.

Ольга Анатольевна, спасибо за внимание к моему вопросу. То есть 50% вероятности зла? Учитывая все УЗИ-признаки? А если я не успею сообразить МРТ с 5 по 7 день цикла? Сегодня уже 5 день.

Понимаю вас, до 10 дня предпочтительно выполнить . Вы настроены решительно, но пока точных данных за онкопроцесс нет!
Даже после оперативного лечения чаще всего описывают доброкачественные образования!

Ольга Анатольевна, спасибо огромное, поняла.

Будте здоровы!!!

Ольга Анатольевна, уважаемый доктор, пришли результаты маркеров.
Са-125 - 57 (норма 0-35)
Не-4 - 30,7
Индекс Рома рассчитала сама, в интернете по формуле (мне его не назначили),не знаю, правильно ли - 2,67.
Так же выполнила
бета-ХГЧ - < 2.0 (норма для небеременных женщин < 2.0)
Альфа-фетопротеин < 1.66 (норма для небеременных женщин <7,29).
МРТ назначено на вторник. Понимаю, что сейчас гадаю на кофейной гущи,но ужас лишает разума.
Как Вы думаете, если зло, есть ли шанс ухватить на ранней стадии? И бывают ли доброкачесвтенные образования на УЗИ с неровными контурами? Интернет пишет, что это только зло таким бывает. Извела себя.

Добрый вечер, Юлия!
По анализам есть повышение САМ 125 незначительно, однако данный маркер повышается и при аденомиозе и даже некоторых воспалительных процессах.
Неровность контура не всегда указывает на злокачественность процесса, проведение МРТ продолжит немного равнять сомнения а окончательный диагноз возможно установить только гистологически.
В интернете много информации и как правило они смеют общую картину, но всегда есть исключения из правил.

Ольга Анатольевна, хотелось бы им стать. Пока всё, что читала, только пессимистически настраивает. Плюс ещё начиталась, что солидное образование с неровным контуром и любой васкуляризацией - это вообще 5 по орадс. МРТ жду с ужасом...

Юлия, в любом образовании самое главное ранняя диагностика и оперативное лечение. Это значительно повышает качество жизни. Пока не будет удалено образование любые предположения это только догадки, конечно, страх есть в злокачественности образования, но есть степени дифференцировки их и даже зло имеет свои шанс на очень удачный успех.

Ольга Анатольевна, дай-то Бог...

Принятый ответ

Добрый день, описание яичника по УЗИ как O-RADS4, однозначно требует дообследования, а именно в таких ситуациях рекомендуют сдать анализ крови на онкомаркеры: СА125+HE4, с определением индекса ROMA.
Дополнительно может потребоваться проведение МРТ органов малого таза.
Не нужно поспешных выводов. Даже при подозрении на онкологию яичника у молодых женщин чаще всего тактика- это удаление придатков со стороны поражения (слева), а с контрстороны-биопсия яичника+ биопсия разных участков брюшины.
Не беспокойтесь, главное не запустить.

Екатерина Сергеевна, уважаемый доктор спасибо Вам за внимание к моему вопросу, завтра с утра лечу сдавать онкомаркеры (сегодня поела, как на грех, после УЗИ и перед визитом к гинекологу), получила направление на МРТ, буду прорываться в ближайшие дни. Однозначно намерена оперироваться, вопрос сохранения придатков даже не стоит, от климакса, пусть хирургического, ещё никто не умирал, а вот от этого, коли не дай Бог что, есть реальный шанс отъехать. И быстро.

Вы совершенно правы, всегда есть возможность в таких ситуациях как искусственная менопауза скорректировать и улучшить качество ЖИЗНИ (это ключевое слово). Желаю удачи, пусть все будет хорошо.

Екатерина Сергеевна, благодарю Вас. Дай Бог!

Екатерина Сергеевна, прошу прощения за беспокойство, подскажите, пожалуйста, а что означают плюсики и точки на фото с УЗИ образования?

Это пометки для определения размеров.

Екатерина Сергеевна, поняла, большое спасибо. Я так понимаю, по фото предположить, что это, не представляется возможным?

Похоже на яичник, но доктору гинекологу всегда важно именно описание протокола УЗИ, а не фото.

Екатерина Сергеевна, да, понимаю. Пытаюсь определить расположение образования. Так понимаю, что это ребристое белое ближе к левому краю? Прошу прощения, если мои вопросы кажутся глупыми. Просто получить в 38 лет такой диагноз - как по голове обухом.

Понимаю вас, но то, что вы видите мелкие белые точки-это не солидный компонент, который описывают по УЗИ. Это просто артефакт пленки

Екатерина Сергеевна, о, Господи... А где же он? Или на фото его вообще не видно? Прошу прощения ещё раз, указывают, что солидное образование- это оно с компонентом или целиком такое? Или это одно и то же?

Солидный компонент -это участок в яичнике. На фото я его не вижу, но я не врач УЗИ.

Екатерина Сергеевна, поняла Вас!

Екатерина Сергеевна, уважаемый доктор, пришли результаты маркеров.
Са-125 - 57 (норма 0-35)
Не-4 - 30,7
Индекс Рома рассчитала сама, в интернете по формуле (мне его не назначили),не знаю, правильно ли - 2,67.
Так же выполнила
бета-ХГЧ - < 2.0 (норма для небеременных женщин < 2.0)
Альфа-фетопротеин < 1.66 (норма для небеременных женщин <7,29).
МРТ назначено на вторник. Понимаю, что сейчас гадаю на кофейной гущи,но ужас лишает разума.
Как Вы думаете, если зло, есть ли шанс ухватить на ранней стадии? И бывают ли доброкачесвтенные образования на УЗИ с неровными контурами? Интернет пишет, что это только зло таким бывает. Извела себя.

Добрый вечер!
По результатам анализов ничего страшного абсолютно нет. Са125 очень часто повышается, если есть эндометриоз.
Есть такое доброкачественное образование яичника, как грубососочковая папиллярная цистаденома, выглядит она что по УЗИ, что на операции очень подозрительно в отношении онкологии, НО это доброкачественное образование яичника.
Не волнуйтесь пожалуйста, дождитесь МРТ.
Ну и конечно же окончательный диагноз за гистологией

Екатерина Сергеевна, спасибо за внимание к моему вопросу! Подскажите, пожалуйста, я правильно рассчитала индекс РОМА? Нашла какой-то калькулятор РЛС https://www.rlsnet.ru/med-calculators/akuserstvo-i-ginekologiya/indeks-roma-21
Потом начала читать - везде вообще разные формулы...
У меня описывают солидное образование - сосочковая аденома может быть солидной? Простите, что задаю столько вопросов, но очень страшно.

Да, сосочки могут быть солидным компонентом.
Индекс Roma менее 13 процентов для женщин репродуктивного рода говорит о низком риске онкологического процесса.
Посчитано верно👍

Екатерина Сергеевна, благодарю Вас!

Всегда пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.