Что вас беспокоит?
Узи брюшной полости
Здравствуйте, на протяжении года неприятные ощущения, тяжесть, небольшая боль в правом боку. Сделал УЗИ брюшной полости, отклонения только в желчном пузыре: обычно расположен, овальной формы, с нефиксированным перегибом в проксимальном отделе тела. Размерами - 8.8 х 3.2 см. Стенки толщиной до 0.2 см, неравномерно повышенной эхогенности. Содержимое полости однородное. Может ли это вызывать симптомы как у меня?
Добрый день.
Маловероятно. Следует искать причину в другом, обследовать почки, кишечник, сделать биохимию, общие анализы. Локализация боли в правом боку далеко не всегда связана с проблемами печени и желчного. Я бы рекомендовал Вам дообследоваться.
Добрый день, Михаил. Необходимо сдать биохимический анализ крови чтобы понять до конца как работают основные органы. АЛТ АСТ печеночные ферменты, амилаза, билирубин прямая и непрямая фракция, сахар крови и посмотреть по результатам, если есть какие либо отклонения назначить лечение или дообследование. При сгущении желчи может быть небольшая тяжесть.
Марина, загрузил фото анализов крови
На предмет остеохондроза грудного отдела позвоночника проконсультироваться с терапевтом, но первое это развернутый биохимический анализ крови.
Марина, кровь сдал, анализ еще не готов. Еще у меня постоянно болит спина особенно в районе ребер (электромиографическое исследование - МГ признаки морфофункциональной реорганизации ДЕ, связанная с миофасциальным синдромом) и проблемы со стулом. Боль может усилиться, если кишечник полон. В туалет не всегда с первого раза получается сходить, стул в день раза 3 -4.
Добрый день, Михаил. Перегиб желчного пузыря может соспровождаться дискинезией желевыводящих путей, т.е. нарушением оттока желчи, особенно при погрешностях в диете. С учетом того, что стенки ЖП утолщены, можно думать о хроническом воспалении в области ЖП (холецистите), обострения которого тоже дают болевой синдром. Если возникновение болей связаны с приемом пищи, точнее через 1-1,5 после приема жирной пищи, тогда можно предположить это. Для уточнения необходимо сдать развернутый биохимический анализ крови с показателями: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин общий и прямой, амилаза. Но кроме проблем с желчным пузырем, боли в этой области могут давать межреберные невралгии, остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Лариса, загрузил анализы крови
Михаил, здравствуйте! Ваши жалобы могут быть связаны с дискинезией желчевыводящих путей и затруднением оттока желчи. Но однозначно сказать только по результату одного УЗИ нельзя, нужно дообследование, как Вам рекомендовали коллеги. Эти Ваши неприятные ощущения они больше вверху сосредоточены или в других областях живота? Общий анализ мочи сдавали? По мужской части никаких жалоб нет?
Анна, по мужской части жалоб нет
Тогда необходимо еще проконсультироваться с проктологом, или хирургом сделать для начала мрт поясничного отдела позвоночника и колоноскопию. Эти обследования покажут, нет ли проблем в позвоночнике и в кишечнике. Общий анализ мочи, покажет нет ли воспаления в почках, а в биохимическом анализе крови, такие показатели как креатинин и мочевина оченят скорость клубочковой фильтрации и покажут функциональную работу почки. Кал на дисбактериоз и скрытую кровь, тоже нужно обсудить с терапевтом для полной картины проблемы.
Михаил, исходя из биохимии крови: АЛТ и билирубин на верхней границе нормы - это то, что касается печени и ЖП. Необходима последующая консультация гастроэнтеролога, возможно назначение гепатопротекторов и препаратов, улучщающих отток желчи. Уточните, нет ли длительного приема препаратов, злоупотреблений, в том числе алкоголем, особенно накануне сдачи крови.. На верхней границе креатинин - необходимо обследование почек, в том числе УЗИ, анализы мочи (ОАМ, пробы, посев), консультация уролога. в КАК чуть повышены тромбоциты, но, возможно, это связано с тем, что сдавали кровь натощак, в том числе, не употребляя воду.
Лариса, из препаратов пью только комбилипен 3 недели, за 12 часов до сдачи крови этот препарат не принимал. Алкоголем не злоупотребляю.
Принятый ответ
Михаил, в анализах примерно то, что я писала вам и ранее. Креатинин немного повышен, но необходимо посмотреть общий анализ мочи и бактериологический посев мочи для исключения инфекции в почках и мочевыволящей системе. Немного повышен один из печеночных ферментов и прямой боллирубин, говорит о небольшом сгущении желчи в желчном пузыре. И если терапевт назначит вам желчегонный препарат, например аллохол курсом на 2 недели, то я думаю нормализуется и биллирубин и ферменты печени. Я думаю и тяжесть с правой стороны с этим связана. Это связанос дискинезией желчного пузыря, то что доктор на узи описала какперегиб в проксимальном отделе тела пузыря. А вот ещебеспокоит то, что вы писали про кишечник. Все таки попросите терапевта дообследовать. Мрт поясничного отдела позвоночника, узи почек и колоноскопия.
В общем анализе крови повышены немного тромбоциты но у взрослого мужчины верхняя граница нормы допускается до 380, но если очень предраться к анализу может еще быть повышение на фоне какого либо воспалительного процесса. Поэтому для его исключения необходимо дообследование.
По поводу особенностей опорожнения кишечника, дополнительно: анализ на копрограмму, дисбактериоз, колоноскопия.
Комбилипен - это комплексный препарат витаминов группы В. Он указанных жалоб и изменений крови точно вызвать не мог. Единственное, что он может спровоцировать это аллергию и акнеподобные высыпания на коже.
Добрый день. Дискинещия желчевыводящих путей может давать такую боль. Но, учитывая Ваши запоры и боли в позвоночнике, хорошо- бы дообследовать кишечник и позвоночник. Боли могут быть сочетанными. А запоры по 3 дня- очень нехороший фактор.
Наталья, не запоры по 3 дня, а стул 3 раза в день
Наталья, и боли не в позвоночнике, а в мышцах
Михаил, а с чем связана ваша работа и занимаетесь ли вы спортом, если да, то каким?
Лариса, работаю весь день сидя за компьютером. Спортом не занимаюсь
Стул 3 раза в день - потенциальный дисбактериоз. Боли в мышцах, но боли то неврологического характера, все идёт из спины, нужно делать МРТ.
Извините. Мышцы иннервируются как раз корешковыми нервами. А в правом подреберье больше болеть нечему- желчный, печень, кишечные петли и позвоночник. Осмотр хорошего терапевта уже даст много- болезненность точки Боткина и точек выхода корешковых нервов.
Михаил, кроме электромиографического исследование, хорошо бы выполнить МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника, сидячий образ жизни способствует остеохондрозу и это может вызывать дополнительный болевой синдром. Кроме того, возможны грыжи межпозвоночных дисков, какие-то иные анатомические особенности.
Выявленные нарушения в желчном пузыре, конечно, могут давать такую симптоматику, которую Вы описали, но не только желчный пузырь может это давать. Поэтому я согласен с докторами, которые советуют более детальное обследование. И только тогда, когда ничего не выявится из болезней, которые могут давать боли в правом боку, можно будет считать виноватым желчный пузырь.
Здравствуйте! Ваши симптомы действительно могут быть вполне обоснованы хроническим холециститом или дискинезией желчевыводящих путей. Однако, помимо этого, причиной болей может быть "непорядок" с кишечником. Для уточнения диагноза Вам обязательно следует посетить гастроэнтеролога, тем более, однозначно требуется грамотное лечение холецистита.
Что касается заболеваний грудного отдела позвоночника, то тут тоже может скрываться причина болевых ощущений, но в данном случае боль будет связана чаще с движениями в грудном отделе (при наклонах или поворотах туловища). Невролога посетить тоже не помешает.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20181 ответ
- 24 Января 202010 ответов
- 11 Декабря 20217 ответов
- 20 Декабря 20212 ответа