Креатинин 196 и повышается

Дарья Губина11 Сентября 2025

5.0

Нефролог

1 866 консультаций

Здравствуйте!

Чтобы оптимизировать терапию и работу почек, проводят консультацию, на консультации:

-Общий анализ крови (ищем анемию, если есть, компенсируем)

-Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов) , посев мочи - исключаем мочевую инфекцию, если есть, решаем, нужно ли пролечивать

-суточная протеинурия - смотрим, работает ли лозартан и форсига

-БХ крови - общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ
- калий натрий, хлор - смотрим, целевые ли значения, если нет, корректируем
- кальций общий фосфор 25(ОН)D (витамин Д) паратгормон - если есть отклонения, лечим
- мочевая кислота - если более 360 мкмоль\л, думаем, что делать

-холестерин и липидный профиль - смотрим, в пределах ли целевых значений ЛПНП
- ферритин - исключаем дефицит железа
- УЗИ почек -оцениваем размеры и выведение мочи
- УЗИ сосудов почек, БЦА - смотрим, есть ли значимый атеросклероз, при необходимости корректируем уровень ЛПНП, чтобы он был еще ниже

- обсуждаем индивидуальную диету с ограничением белка. Ограничения соли недостаточно.

- обсуждаем факторы, которые привели к креатинину 250, чтобы больше этого стараться не допустить.

При нарастании креатинина нужен более частый контроль, есть риски прогрессирования более ускоренного, которое потребует госпитализации.