Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3626155

Что вас беспокоит?

Лейкоплакия, кровь при пол акте, конизация

Здравствуйте, уважаемые врачи. Есть вопрос. В 2023 году была выявлена лейкоплакия (описание прилагаю). Ее удалили Солковагином (радионож?), и провели гистологию (прилагаю). В 2024 году при пол. акте была кровь, алая, 2-3 капли, на презервативе. Я сделала кольпоскопию, жид цитологию, всë было в норме, NILM. Затем кровь при ПА еще пару раз была. В 2025 году та же проблема, но уже чаще, почти каждый раз при ПА. Сделала кольпоскопию расширенную снова (прилагаю). Врач сказала, что лейко в 2023 не удалили в самой шейке, есть небольшой очаг, уходящий в шейку. И он кровит при ПА. И надо делать выскабливание цервикального и конизацию. Начиталась про конизацию, шок и ужас. Мазня перед менструацией, во время ПА, так еще и кровотечение открыться может в любой момент. Собственно, вопрос - действительно ли надо делать конизацию? Учитывая предыдущую гистологию (я так понимаю, характер лейко один и тот же, что в 2023 и в 2025) и новый протокол кольпоскопии. Смущает алая кровь при пол. акте, конечно. И еще вопрос, что скажете про гистологию? Если человеческим языком, там нормально все или что то не то? Жид. цитология в этом году - Nilm

Диффузно-кистозная мастопатия
41 год
11 Сентября 2025·Просмотров: 190·Наталья, Люберцы

Наталья, здравствуйте!

С учетом анамнеза и представленных результатов обследования обычно рекомендуется:
1) Гистероскопия с выскабливанием полости матки и цервикального канала для исключения патологии эндометрия и цервикального канала.
2) Диатермоконизация измененной части шейки матки.

После данных процедур материал отправляется на гистологическое исследование. Будет остановлена причина кровянистых выделений и исключены риски дальнейших осложнений.

Елена Александровна, считаете, матку тоже надо выскабливать? Про матку мне врач ничего не говорил. Кровь только при пол акте, а так ничего не кровит, месячные в срок. Про приклепленную гистологию можете что то сказать?

При кровянистых выделениях обычно исключают патологию полости матки в том числе.

Здравствуйте!
Выполнялось ли узи органов малого таза?
Есть ли у Вас вирус папилломы человека ?
Обычно лейкоплакия не дает кровянистых выделений

Кровь при половом акте стала появляться после того как удалили лейкоплакию прошлый раз ?

Лилия Юрьевна, здравствуйте, на впч обследована в 2023 году, никаких штаммов не обнаружено. Кровь появилась где то через 9 месяцев после удаления лейкоплакии. До этого никогда не было. Скажите, пожалуйста, а что значит, в протоколе врач написал - в ЦК Аг2 с мелкой мозаикой? Ещё врач сказал, что там, где как раз лейкоплакия - есть сосуд.
УЗИ последнее от апреля - все в норме, но есть варикоз вен малого таза

В зоне цервикального канала есть ацетобелый эпителий (то есть участок окрасился уксусом ) видимо ,это доктор имела ввиду ,обычно с таких участков берём биопсию
Если зона ацетобелого эпителия уходит в канал ,то обычно выполняется с целью диагностики выскабливание канала
Однако ,если впч нет риск онкоппоцессов крайне маловероятен
Лейкоплакия же доброкачественный процесс
Лейкоплакию часто видно и без окрашивания -в виде белого пятна на шейке и все же чаще она не в канале ,а на поверхности шейки
Я думаю кровит у Вас из сосуда ,часто после манипуляций на шейке в процессе ее заживления сосуды формируются близко к ее поверхности и при половом контакте могут кровить
Или же могут образоваться очаги эндометриоза-тоже могут кровить ,но обычно это перед менструацией
Я бы не спешила с конизацией ,так как ВПЧ нет и цитология в норме
Нужно попробовать попасть к доктору в момент ,когда идут кровянистые выделения ,возможно,кровит сосуд на шейке и его достаточно коагулировать

Лилия Юрьевна, врач сказала, что этот белый эпителий как раз уходит в канал. Поэтому нужна конизация. Вот я тоже думала, может достаточно прижечь сосуд.. Скажите, действительно ли конизация вызывает такие последствия, прорывные кровотечения, вечную мазню и т п?
В 2023 до лейко было сильное воспаление после выскабливания, сальпингоофорит.

Наталья ,чаще всего после конизации нет осложнений ,это довольно стандарная процедура
Однако ,если процесс затрагивает канал для диагностики можно было бы для начала ограничиться выскабливанием канала и эксцизией (срезанием ) участка ацетобелого эпителия на поверхности шейки
Другой вопрос планируете ли Вы беременность ?
так как после конизации шейка становится короче и может создать риск несостоятельности шейки во время беременности

Лилия Юрьевна, нет, беременность не планирую, уже есть трое детей. Доктор, скажите, пожалуйста, ещё по поводу гистологии (приложено). Как там, всë плохо или в целом ничего страшного? Чтоб мне понимать, что это за лейкоплакия, которую удаляли в 2023 и не до конца удалили.

По гистологии онкоклеток на шейке нет -описан хронический воспалительный процесс на шейке (цервицит ) и лейкоплакия (это тоже доброкачественный процесс )

Лилия Юрьевна, спасибо вам большое, да, действительно, цервицит был, судя по моим ощущениям тогда. Теперь какие то отголоски этого процесса тоже есть, видимо этот кусочек лейко на шейке всë же влияет.
Ну теперь есть понимание всей картины. Уважаемый доктор, последний вопрос, может ли цервицит влиять на мочеиспускание? С этим были проблемы в 2023 году. Искали причину, никто ничего сказать не мог.

Принятый ответ

Если цервицит протекает вместе с вагинитом (воспалением влагалища ) ,то может происходить заброс патологической микрофлоры из влагалища в уретру ,и это может провоцировать цистит
Если цервицит изолированно протекает ,то как правило ,связи его с циститом нет

Лилия Юрьевна, спасибо вам за информацию и уделенное время

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.