Что вас беспокоит?
Микропенис, Как лечить?
Добрый день, я бы хотела проконсультироваться. История следующая: У моего брата микропенис. До возраста полового созревания было принято решение ждать, может сам вырастет, так как по всем анализам все было в порядке. Сейчас ему 16, думаю, что проблема никуда не ушла. Внешний вид у него абсолютно нормальный - рост 185, «мужская фигура», на груди, подмышками волос нет. Его родители будто бы смирились, а я очень волнуюсь и хочу помочь. Скоро буду с ним разговаривать и хочу сразу понимать, есть ли вообще в такой ситуации реальная перспектива увеличения ПЧ до адекватных размеров? Существует ли возможность исправить это медикаментозно или нужна операция по установке импланта? Понимаю, что информация абстрактная и нет анализов, но хотела бы понимать заранее реальную картину. С чего сейчас стоит начать обследование?
Принятый ответ
День добрый. Понимаю вашу обеспокоенность 🙏
Если тезисно и по делу:
Первый шаг – очный приём у детского эндокринолога и андролога.
Обследование: тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, кариотип!, УЗИ органов мошонки.
Если гормоны низкие → возможна гормональная терапия (тестостерон, ХГЧ) для стимуляции роста полового члена. В 16 лет это ещё актуально.
Если гормоны в норме, а размер остаётся патологически мал → рассматривается хирургическая коррекция (удлинение/лигаментотомия/фаллопротез), но это крайний вариант.
Перспектива есть: при истинном гипогонадизме гормональная терапия способна улучшить ситуацию, особенно если начать сейчас, пока пубертат не завершён.
Главное сейчас - не ждать, а обследовать гормональный статус и кариотип.
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно и нет микропениса. Не знаем размеры. В таких случаях для начала рекомендуется проверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. А также УЗИ органов мошонки.
И консультация детского эндокринолога.