Сплю по 8-9 часов и не высыпаюсь

Анастасия Бусаркина12 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки перенесенного воспалительного процесса (повышены лейкоциты и лимфоциты). Не болели недавно?

Основные биохимические параметры в норме. Немного повышены триглицериды. Триглицериды могут повышаться при погрешности в диете, при нарушении оттока желчи.
В таких ситуациях рекомендуют провести узи брюшной полости.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Гормоны щитовидной железы в норме.

Снижен уровень фолиевой кислоты. Рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц.

Витамин В12 в норме.

Для исключения железодефицита рекомендуют проверить уровень ферритина (норма не менее 30) - это депо железа.
Сывороточное железо показатель изменчивый, в плане диагностики железодефицита он не всегда информативен

Афсана Алиева12 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение лейкоцитов и лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
2. Снижение ферритина и фолиевой кислоты.
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Также прием Фолацина 5 мг в сутки в течение 1 месяца🙏🏼❤️

Скажите вит д не оценивали?

Дарья Поротникова12 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

Снижение ферритина менее целевого уровня (ниже 40), витамина В 12 и фолиевой кислоты обычно требует восполнения.

Для восполнения запасов железа рекомендуют препараты железа, например Тотема или Тардиферон или Мальтофер по 1 таблетке 1 раз в сутки не менее 1 месяца.

Ферритин оптимально оценивать после полного курса, на фоне 7 дней без приема препаратов для оценки истинного уровня.

Витамин В12 является важным и незаменимым компонентом для работы нервной системы и не только.

Причиной его дефицита может быть недостаточное употребление мясных продуктов либо нарушение всасывания на разных этапах ЖКТ.

Диагностически значимым признаком дефицита витамина В12 является уровень менее 200пг/мл, но клинические симптомы могут развиваться уже при уровне менее 450пг/мл. Что является более оптимальным уровнем для поддержания.

Обычно рекомендуют 1000 мкг в сутки в течение 1 месяца, например В 12 Анкерманн. Он содержит высокодозную форму и не уступает инъекциям витамина В 12.

При дефиците фолиевой кислоты обычно показан прием в дозе 5 мг в сутки в течение месяца с повторным контролем.

Повышение лейкоцитов и абсолютного числа лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс, вирусного происхождения.

Уточните, не болели недавно? Витамин Д не сдавали?
В питании нет большого количества животных жиров?

Инна Яушева12 Сентября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенным анализам от июня 2025 отмечается снижение показателей ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты.
Снижение этих показателей могут давать подобные симптомы.
Ферритин отражает депо железа; при нормальном гемоглобине говорит о латентном железодефиците; нормой считается уровень 40-60 нг/мл. Обычно в подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа для восполнения депо (Мальтофер, Феррум Лек, Тотема). Согласно последним исследованиям для комфортной переносимости и усвоения рекомендуют приём через день.
Витамин В12 обычно назначают 1000 мкг/сут (например, Анкерманн) на 4 нед.
Фолиевую кислоту для восполнения дефицита обычно назначают в дозировке 1 мг/д в течение 4 нед.

Анна Смирнова12 Сентября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
1.В анализах крови отмечается повышение триглицеридов.
Причина повышения- нерациональное питание, а так же патология со стороны желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таком случае рекомендуется выполнить узи брюшной полости,
Соблюдать средиземноморскую диету , принимать омега 3 1000 мг (Омакор 1000 мг - лекарственный препарат, а не БАД) , увеличить двигательную физическую активность, заменить растительное масло на оливковое.
При застое желчи назначают препарат урсосан.

2. Снижение ферритина.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60. Все , что ниже - дефицит.

Нормальный уровень гемоглобина и сниженный уровень Ферритина - это латентный, то есть скрытый дефицит железа. Сначала расходуется депо (запасы). Часто сопровождается утомляемостью, слабостью, усталостью.

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Из препаратов в таких случаях назначают:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
-тотема по 1 амп 2 раза в день или
-тардиферон 80 мг 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рационе питания должны быть продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.